在呼吸時,如果在呼吸道的某一部位發生狹窄,氣流不通暢,或者呼吸時進出呼吸道的氣流量大,振動了呼吸道上的一些結構,如軟顎、懸壅垂和會厭等,就會發出聲音。如果這樣的聲音發生在睡眠時,便出現打鼾。
人睡眠時全身肌肉放鬆,張力降低。呼吸道中的懸壅垂、會厭的張力也同樣降低,這樣當空氣流過時發軟的懸壅垂、會厭都會發生頻率不同的振動,隨之發出的聲音就是鼾聲。如果睡眠時張口呼吸,大股氣流震動軟顎,發出的鼾聲會更大,如此“鼾聲如雷”,常把別人吵醒。
有些呼吸道疾病,如鼻炎引起的鼻甲肥大、扁桃體發炎肥大等,使呼吸通道變得狹窄,影響了呼吸時氣流的進出,這時為了便於吸進足夠的氣體,往往不由自主地用嘴吸氣,這樣,氣流打動鼻甲、小舌頭、會厭,也會產生振動而打鼾。健康人打鼾,往往是因為仰臥,舌根容易下垂,致使張口呼吸而引起。因此,為了防止打鼾應採取側臥的姿勢。如果打鼾是因為呼吸道的某些疾病,如鼻炎、扁桃體炎等引起的,應及時把疾病治好。
氣喘
對氣喘的人而言,問題不在空氣進不了肺部,而是出不來,覺得自己的支氣管像被鉗住。鉗子的大小和力道不一樣,因此氣管受阻的程度也各有不同。
氣喘是種較複雜的疾病,病因有多種,包括環境———灰塵、細菌;生活形態———所處環境會影響毒質多少;遺傳———父母有過敏症,小孩患氣喘病的機率至少有25%。不過,假如遺傳了氣喘,也是可以控制的。只要你採取正確的防範手段。
當花粉或其他過敏性物質進入氣管後,氣喘就開始了。花粉透過肺部纖毛時,會黏在肺部。為了對付外物入侵,身體會立即派遣免疫細胞來到這個部位。細胞一旦附著在花粉上,在此開闢了戰場,並召來更多的白血球細胞。白血球細胞的戰鬥,將造成這個部位發炎、黏液進入肺部,並使化學物質跑進相鄰的部位,比如肌肉附近,造成肌肉紅腫,可能發生痙攣,壓縮支氣管,無法把空氣留在肺泡裡,而發出咻咻聲,這就是過敏性氣喘。
當然,氣喘發作有輕有重,輕者,呼吸非常困難,可能持續幾分鐘,也可能好幾天。重者可能致命。但這不表示你一直得活在病發的恐懼中。事實上,許多療法可以減緩氣喘的發生,從事日常活動。
首先,你要避開會誘發氣喘的東西。氣喘發作的話,可藉助藥物讓氣管暢通。較常見的藥物是支氣管擴張劑,吸入體內能放鬆氣管的肌肉,管道變大,讓更多空氣透過。另一類常見的藥物是吸入式類固醇。它好比呼吸系統的指揮員,讓氣管安靜,防止病發。類固醇不但可減輕這部位的發炎情況,還能預防發炎帶來的老化現象。
呼吸頻率過快或過慢
正常人呼吸運動是透過中樞神經及神經反射性調節而有節律地進行的。平靜呼吸時,成人每分鐘呼吸為 16 ~20 次;新生兒每分鐘呼吸約為44 次,隨年齡的增長而遞減。呼吸與脈搏的比例為1 ∶4 。如果每分鐘呼吸次數超過24 次,則為呼吸頻率增快,通常見於強體力活動、發熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進、心功能不全等。在上述情況時,機體內氧的消耗量增加或處於缺氧狀態,透過神經反射刺激腦呼吸中樞,使呼吸頻率加快,以促進氣體交換,使機體吸入更多的氧以供需要。反之,當每分鐘呼吸次數少於12 次,為呼吸頻率減慢。用鎮靜劑過量,或腦膜炎等引起顱內壓增高時,可導致呼吸頻率減慢。
咳嗽
雖然引起咳嗽的病因很多,但由不同病因引起的咳嗽,其特點有所不同:咳嗽有痰。多提示為呼吸系統炎症。常見的有支氣管炎、支氣管擴張合併感染、肺炎、肺膿腫、肺結核等。
乾咳無痰或痰量甚少。除見於急性咽(喉)炎、氣管炎初期外,還見於支氣管內異物的早期、胸膜炎、自發性氣胸、心包積液等。若氣管或支氣管受腫物壓迫,或支氣管內有贅生物,也可發生乾咳無痰。
危險訊號以及應急處理(2)
咳嗽伴聲音嘶啞。如果聲帶發生炎症,如喉炎、喉結核,或喉部發生腫瘤,如喉癌,這時由於聲帶受累,可能出現咳嗽伴聲音嘶啞。
頑固性咳嗽。值得提醒注意的是,若有頑固性咳嗽,經治療無效,且咳嗽聲呈高音調金屬音,提示可能有腫物直接壓迫氣管。這種情形可見於縱隔腫瘤、主動脈癌或支氣管肺癌等。如果病人年齡為中年以上,且有吸菸史,則應儘快去醫院檢查,以便早期診斷是否患有支氣管肺癌。