於頸部正中，向下人胸腔，分為左、右主支氣管分別進入兩肺。

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呼吸執行探秘（2）

氣管和支氣管的裡面覆有黏膜，能分泌黏液，具有進一步清潔空氣的作用。所以當我們長時間停留在煙塵較多的環境裡，往往咳出黑色的痰，就是這種黏液和它所粘連的煙塵和微生物。

我們的呼吸系統是暴露在空氣中的許多浮塵和微生物（如細菌和病毒）的侵害之下。對此種情況，我們的呼吸道具有強有力的防禦功能。現在我們就來看一下呼吸道是如何防禦外來人侵者的。

在上呼吸道，鼻腔中的鼻毛和黏膜表面的黏液已經擋住或捕捉一部分塵埃和微生物。下面講述下呼吸道的防禦功能。

物理性屏障：呼吸道內壁的一層黏膜由杯狀細胞、纖毛細胞、基細胞、刷細胞和小顆粒細胞組成。

杯狀細胞分泌黏蛋白，黏蛋白與呼吸道內壁的其他腺體的分泌物在上皮表面共同組成一道黏液性屏障，粘附吸人空氣中的異物，溶解有毒氣體，隨黏液咳出。

纖毛細胞的纖毛向咽部呈迅速擺動，好像風吹過草原一樣，把被黏液粘住的入侵物（如浮塵、細菌）往咽部方向掃送，並用咳嗽方式把它排出體外或者在咽部吞人胃內由胃液破壞掉。

基細胞有增殖和分化能力，可分化形成杯狀細胞和纖毛細胞。

刷細胞的遊離面有許多排列整齊的微絨毛，形如刷狀。或許是一種未成熟的纖毛細胞。

小顆粒細胞可分泌多種胺類或肽類物質。它參與調節呼吸道血管平滑肌收縮和腺體分泌。

免疫系統抵禦入侵者：①氣管壁上的腺體分泌的黏液中，含有各種免疫球蛋白，有抑菌或抗菌作用。②下呼吸道和血液　內的白細胞如吞噬細胞會被吸引到有感染的地方，吞噬和破壞人侵的微生物。

呼吸的執行

吸人空氣和撥出空氣的運動叫做呼吸。空氣的吸人或撥出由體外空氣壓力（大氣壓力）和肺內空氣壓力兩者之間的壓力差而定。這種壓力差由我們胸腔容積變化而產生，那麼我們胸腔容積變化是怎樣發生的呢？原來，胸腔容積改變主要是由橫膈肌（構成胸腔底部的一塊肌肉）和肋間肌（肋骨之間的肌肉）同時收縮和舒張所引起的。

當我們吸氣時，肋間外肌和橫膈肌同時收縮，肋間內肌舒張。肋間外肌收縮將肋骨架向上提並向外展；橫膈肌收縮時，橫膈向下降，胸腔容積增大，導致肺泡擴張。肺泡容積增加，肺內壓力下降到低於大氣壓力時，基於氣體會從壓力高處向壓力低處移動。因此，這時空氣被吸人肺內，直到肺內的壓力等於大氣壓力。

當我們呼氣時，肋間外肌和橫膈肌同時舒張，肋間內肌收縮。這時肋骨架向下並往內移動，橫膈則向上提，導致胸腔容積減小，肺泡容積也隨之減小。因此，肺泡內的壓力上升，空氣從肺泡經氣管排出體外，直到肺內壓力與大氣壓力再次相等。

通常在安靜狀態下，呼吸運動比較平穩均勻，　每分鐘呼吸頻率為12…18次。這時吸氣是主動的，呼氣是被動的。當機體活動時，呼吸將加深加快，這時不僅吸氣肌收縮加強，而且也有呼氣肌收縮的參與，從而呼氣也成為主動的了。

靜脈血液流經肺毛細血管時，由於靜脈血液中氧分壓＇O：（40））為40mmHg，比肺泡氣中的氧分壓＇O：（102））102mmHg低，肺泡氣中的氧便沿分壓差向血液迅速擴散，血液中的氧便上升，最後接近肺泡中氧的分壓達到100mmHg＇O：（100）L二氧化碳（CO：）則相反，靜脈血液中二氧化碳分壓比肺泡氣中的大，所以二氧化碳則沿相反方向擴散，從血液到肺泡。氧和二氧化碳的擴散都極為迅速，僅需約0．3秒即可完成。通常情況下血液流經肺毛細血管的時間約0．7秒。可見肺換氣時間是很充裕的。

中樞神經調控呼吸運動有兩個系統。一個是大腦皮質對呼吸的調節，是隨意呼吸調節系統；另一個是下位腦幹（主要是延髓和腦橋）的呼吸調節系統，是不隨意的自主節律呼吸系統。　這兩個系統的下行通路是分開的。

呼吸的基本節律是下位腦幹內的神經細胞核團產生和發展的具有自動節律性的活動。但這活動又受內、外環境各種因素的影響，如血中二氧化碳和氧濃度的改變、寒冷刺激、損傷刺激、血壓波動等都可使呼吸發生改變，這些改變是透過神經反射形成的。

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危險訊號以及應急處理（1）

打鼾