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第71部分

陰虛

面顴紅赤,唇紅,低燒潮熱,手足心熱,虛煩不安,盜汗,口乾,舌質光紅少津,脈細數無力。

1。肺陰虛證

症狀:乾咳,咽燥,甚或失音,咳血,潮熱,盜汗,面色潮紅。

證機概要:肺陰虧虛,肺失清潤。

治法:養陰潤肺。

代表方:沙參麥冬湯加減。本方滋養肺胃,生津潤燥,適用於肺胃陰虛之證。

常用藥:沙參、麥冬、玉竹滋養肺陰;天花粉、桑葉、甘草清熱潤燥。

咳嗽甚者,加百部、款冬花肅肺止咳;咳血,加白及、仙鶴草、小薊涼血止血;潮熱,加地骨皮、銀柴胡、秦艽、鱉甲養陰清熱;盜汗,加五味子、烏梅、癟桃幹斂陰止汗。

2。心陰虛證

症狀:心悸,失眠,煩躁,潮熱,盜汗,或口舌生瘡,面色潮紅。

證機概要:心陰虧耗,心失濡養。

治法:滋陰養心。

代表方:天王補心丹加減。本方益氣滋陰,養心安神,適用於心陰虛證。

常用藥:生地、玄參、麥冬、天冬養陰清熱;人參、茯苓、五味子、當歸益氣養血;丹參、柏子仁、酸棗仁、遠志養心安神。

火熱偏盛而見煩躁不安,口舌生瘡者,去當歸、遠志之辛溫,加黃連、木通、淡竹葉清心瀉火,導熱下行;潮熱,加地骨皮、銀柴胡清退虛熱;盜汗,加牡蠣、浮小麥斂汗止汗。

3。脾胃陰虛證

症狀:口乾唇燥,不思飲食,大便燥結,甚則乾嘔,呃逆,面色潮紅。證機概要:脾胃陰傷,失於濡養。

治法:養陰和胃。

代表方:益胃湯加減。本方養陰和胃,適用於脾胃陰虛之證。

常用藥:沙參、麥冬、生地、玉竹滋陰養液;白芍、烏梅、甘草酸甘化陰;谷芽、雞內金、玫瑰花醒脾健胃。

口乾唇燥,津虧較甚者,加石斛、花粉滋養胃陰;不思飲食甚者,加麥芽、扁豆、山藥益胃健脾;呃逆,加刀豆、柿蒂、竹茹降逆止呃;大便乾結,用蜂蜜潤腸通便。

4。肝陰虛證

症狀:頭痛,眩暈,耳鳴,目幹畏光,視物不明,急躁易怒,或肢體麻木,筋惕肉瞤,面潮紅。

證機概要:陰虛陽亢,上擾清空。

治法:滋養肝陰。

代表方:補肝湯加減。本方養血柔肝,滋養肝陰,適用於肝陰虛證。

常用藥:地黃、當歸、芍藥、川芎養血柔肝;木瓜、甘草酸甘化陰;山茱萸、首烏滋養肝陰。

頭痛,眩暈,耳鳴較甚,或筋惕肉瞤,為風陽內盛,加石決明、菊花、鉤藤、刺蒺藜平肝息風潛陽;目乾澀畏光,或視物不明者,加枸杞子、女貞子、草決明養肝明目;急躁易怒,尿赤便秘,舌紅脈數者,為肝火亢盛,加夏枯草、丹皮、梔子清肝瀉火。

5。腎陰虛證

症狀:腰痠,遺精,兩足痿弱,眩暈,耳鳴,甚則耳聾,口乾,咽痛,顴紅。

證機概要:腎精不足,失於濡養。

治法:滋補腎陰。

代表方:左歸丸加減。本方滋補腎陰,適用於腎陰虛證。

常用藥:熟地、龜板膠、枸杞、山藥、菟絲子、牛膝滋補腎陰;山茱萸、鹿角膠溫補腎氣,助陽生陰。

遺精,加牡蠣、金櫻子、芡實、蓮鬚固腎澀精;潮熱,口乾咽痛,脈數,為陰虛火旺,去鹿角膠、山茱萸,加知母、黃柏、地骨皮滋陰瀉火。

五臟的陰虛在臨床上均較常見,而以腎、肝、肺為主,且以肝腎為根本。(四)陽虛

面色蒼白或晦暗,怕冷,手足不溫,出冷汗,精神疲倦,氣息微弱,或有浮腫,下肢為甚,舌質胖嫩,邊有齒印,苔淡白而潤,脈細微、沉遲或虛大。

1。心陽虛證

症狀:心悸,自汗,神倦嗜臥,心胸憋悶疼痛,形寒肢冷,面色蒼白。

證機概要:心陽不振,心氣虧虛,運血無力。

治法:益氣溫陽。

代表方:保元湯加減。本方益氣溫陽,適用於陽虛氣弱之證。

常用藥:人參、黃芪益氣扶正;肉桂、甘草、生薑溫通陽氣。

心胸疼痛者,酌加鬱金、川芎、丹參、三七活血定痛;形寒肢冷,為陽虛較甚,酌

加附子、巴戟天、仙茅、仙靈脾、鹿茸溫補陽氣。

2。脾陽虛證

症狀:面色萎黃,食少,形寒,神倦