後和消除後；正常人 精神症狀隨之減輕和消除；而未痊癒的精神病人仍然存在。

C&gt；與器質性精神障礙的鑑別

與軀體疾病一樣；許多中樞神經系統的病變可以出現各種精神症狀應該注意和精神分裂症進行鑑別。鑑別的要點在於：

首先應該考慮到中樞神經系統病變的可能性。腦器質性損害表現在症狀；神經系統的體徵；實驗室檢查方面的較為特徵性的異常；如意

識障礙；智慧障礙；記憶障礙；神經系統的異常體徵以及腦影像學&lt；CT；MRZ&gt；；血及腦脊液常規；生化；腦電生理&lt；腦電圖；腦地形圖&gt；等方面的異常等可作為與精神分裂症鑑別的主要依據。腦器質性病變所出 現的精神症狀隨著中樞神經系統的病變的變化而變化；當中樞神經 系統的病變緩解或消失後；精神症狀也隨之消失。根據這幾點；可與 精神分裂症進行鑑別。

D&gt；與神經症的鑑別

主要是精神分裂症早期和某些神經症的鑑別。因為在精神分裂症早期；有的患者可以出現神經衰弱的症狀；如失眠；易疲勞；感到記憶力下降；注意力不集中；工作和學習的效率下降等以及內感性不適，焦慮；強迫症狀等。鑑別的要點主要在於：

神經症的患者現實的檢驗能力完全存在；自知力和自制力完整；對自身軀體和精神方面的變化極為關注；積極尋求和配合治療；有的患者甚至對自己的病情出現過分擔心的情況；而精神分裂症早期的患者對自己的軀體和精神方面的變化不夠關心；不積極尋求和配合治療。神經症患者沒有人格的變化；精神分裂症早期的患者則相反；有人 格的變化。精神分裂症患者在其發病早期可能出現零星的如臨床表 現所描述的思維；行為等方面的障礙；而神經症患者則沒有。根據以 上各點可以進行鑑別。

E&gt；與創傷後應激障礙的鑑別

創傷後的應激障礙的發生與生活事件有著密切的聯絡；而心理因素也可以成為某些精神分裂症患者的發病原因。此外；創傷後應激障礙也可以出現錯覺；幻覺；妄想以及行為障礙等精神症狀；因此；對於某 些病例來說；需要和創傷後應激障礙相鑑別。鑑別中的關鍵問題是應 該注意到兩類障礙各自的特點；急性應激反應在嚴重的精神創傷的 影響下發病；主要表現是精神運動性興奮或精神運動性抑制；部分患 者伴有意識範圍縮窄；症狀一般持續一週；部分精神分裂症患者可以 在精神創傷的影響下發病；但病程持續；遷延是其特點；精神症狀持 續的時間遠遠超過一週；一般沒有意識障礙；延遲性應激障礙可出現 錯覺；幻覺；妄想等方面的精神症狀；並且可以持續較長的時間；但患 者總是伴有明顯的情感反應；患者可以反覆重現創傷性的體驗；創傷 情景的再現可以使各種精神症狀加重；隨著時間的推移或患者改變 生活環境；可使精神症狀逐步減輕；而精神分裂症患者則沒有這些特 點。

&lt；三&gt；精神分裂症的治療

&lt；1&gt；藥物治療

精神分裂症的治療以藥物治療為主；特別是在疾病的急性期更是如此。治療精神分裂症的主要藥物為抗精神病藥物。抗精神病藥物又稱強安定劑；或稱為神經阻滯劑。目前；常用的抗精神病藥物可分為傳統的抗精神病藥物和非典型抗精神病藥物兩大類。

傳統的抗精神病藥物使用的歷史較長；有吩噻嗪類；丁醯苯類；苯甲醯胺類；硫雜蒽類藥物；在臨床上常用的藥物有：氯丙嗪；奮乃靜；三

氟拉嗪；氟哌啶醇；舒必利；泰爾登等以及一些長效藥物；如五氟利多；氟哌啶醇癸酸酯；哌普嗪棕櫚酸酯。該類藥物的特點為多數藥物均有不同程度的鎮靜和抗M膽鹼能的作用。對控制興奮；躁動；消除幻覺；妄想有效；但大多數藥物對於抑鬱；情感淡漠；行為退縮等效果欠佳；但對中樞神經系統的作用卻類似：