他們對這些錯誤的理解力所抱有的極強的信念;會使他們產生錯覺;而 這是一些既堅定又錯誤的信念。病人堅定不移地相信他們的錯覺;然 後會信以為真地堅信他們對外界事物的錯誤理解。這種疾病最可怕 的方面是;患者失去了分析問題和對實踐進行驗證的能力。在一個人 真的患上精神分裂症後;所發生的事情是極其可悲的。當你變得偏執 並且不知道為什麼會這樣時;你就會開始感到奇怪;";我怎麼會變得 這麼糟?";事情可能會非常的嚴重。這種偏執妄想能夠變得非常消耗 人的精力;而且會使病人變得非常的痛苦。
<;二>;精神分裂症的診斷與鑑別
<;1>;診斷標準
症狀標準 至少有下列兩項;並非繼發於意識障礙;智慧障礙;情感
高漲或低落;單純型精神分裂症另行規定。
A>;反覆出現的言語性幻聽;
B>;反覆出現的視覺性幻視;
C>;明顯的思維松馳;思維破裂;言語不連貫;或思維偏執;思維內容缺乏;《這與自制力是最重要的判讀標準》
D>;思維*入;被撤走;被播放;思維中斷;或強制性思維;
E>;被動;被控制;或被洞悉的體驗。
F>;原發性妄想<;包括妄想性知覺;妄想性心境>;或其他荒謬的妄想;
G>;思維邏輯倒錯;病理性象徵思維;或詞語新作。
H>;情感倒錯;或明顯的情感高漲和淡漠;
I>;緊張綜合症;怪異行為;或愚蠢行為;
J>;明顯的意志減退或缺乏;
嚴重程度標準 自知力和自制力有嚴重失控和障礙;並有社會功能嚴重受損或無法進行有效的交流。
病程標準
A>;符合症狀標準和嚴重程度標準至少已持續一個月;單純型精神分裂症另行規定。
B>;若同時符合分裂症和心境障礙的症狀標準;當情感症狀減輕到不能滿足心境障礙的症狀標準時;判定分裂症需要繼續滿足分裂症的症狀標準至少一週以上;方可診斷為分裂症。
排除標準
排除器質性精神障礙;排除精神活性物質和非成癮性物質所致的精神障礙。尚未緩解的分裂症病人;若又患本項中的前述兩類疾病<;躁狂症和抑鬱症>;;應並列診斷。
<;2>;鑑別
A>;與心境障礙的鑑別
躁狂症和抑鬱症發作時均可出現精神病性症狀;如幻覺;妄想等。鑑別的要點在於前者是在情緒高漲或低落的情況下出現的;與周圍環境有著密切的聯絡;而精神分裂症的症狀不是在情緒高漲或低落的基礎上產生的;患者所表現出的行為多為情感與自身思維;行為等方面的不協調以及和外界環境的不協調。躁狂症與抑鬱症患者與外界 的適應能力強;有相對較好的接觸;而精神分裂症患者一般與外界接 觸能力較差;有一種逆向的排斥感。根據這些情況;再結合具體的患 者的各方面的情況和資料;可以作出鑑別。
B>;與軀體疾病所致的精神障礙的鑑別
許多軀體疾病均可出現各種精神症狀;如思維聯想障礙;幻覺;妄想以及行為障礙等。有些軀體疾病還可能以精神症狀為首發症狀;然後再出現該病的其他特徵表現;給診斷帶來困難;鑑別的關鍵是:
應該注意軀體疾病也可以出現精神症狀;臨床醫生要有足夠的警惕性。各種軀體疾病均有相應的器質性病變;有比較顯著的特徵性病狀;體徵;實驗室檢查資料等方面的證據;應及時收集和區別。一些軀體疾病在起病的形式和病程方面有其特點;如起病的緩急;症狀的晝輕 夜重;交叉著一些精神症狀;可作為重要的參考資料。軀體疾病;軀 體症狀和精神症狀存在平行的關係;精神症狀隨軀體疾病的加重;緩 解而規律性的變化;當軀體疾病被控制後;減輕