<;1>;鎮靜和安定作用;<;2>;鎮吐作用;<;3>;降低體溫的作用。抗精神病藥物控制精神症狀的機制不明;大 量研究表明最大可能系作用於中樞神經遞質;尤其與阻滯多巴胺受體有關。多巴胺分泌的比正常人多;易得精神分裂症;多巴胺分泌的比正常人少;易患抑鬱症。早期淺表的抑鬱症狀可用咖啡香菸控制。
抗精神病藥物的選擇應該因人而異和因病狀而異。例如對需控制興奮躁動的患者宜選用氯丙嗪;奮乃靜;氟哌啶醇;對於慢性期;起病緩慢;以陰性症狀為主的患者宜用三氟拉嗪;舒必利;伴有情緒抑鬱的宜選用舒必利;對於口服藥物不合作的患者或不方便每天使用藥物 的患者可以採用長效藥物。藥物治療應該從小劑量開始;以後再根據 情況逐步增加劑量。在治療過程中當一種藥物無效而更換另一種藥 物時;應注意是否用了足夠的劑量來維持充分的時間;劑量不足和過 早的換藥是治療過程中最易發生的錯誤;通常認為足量藥物維持6…8周後;無效才考慮更換藥物。常規藥物需要每天應用;一般分為1…2次給藥;長效藥物一般1…4周給藥一次。合理用藥要根據具體情況 而定。
常用抗精神病藥物的使用劑量是:氯丙嗪的常用治療劑量為300…600毫克/日;奮乃靜的常用治療劑量為30…60毫克/日;氟哌啶醇的常用治療劑量為8…40毫克/日;舒必利常用治療劑量為 300…1200毫克/日。泰爾登常用治療劑量為首100…600毫克/日…;五氟利多常用治療劑量為40…60毫克/日;氟哌啶醇癸酸酯的常用 劑量為50…200毫克/1…2周;哌普嗪棕櫚酸酯的常用治療劑量為 50…100毫克/2…4周,還有維思通和長效藥應遵醫囑,因為它們是高子藥物,直接影響生育。對於生育,有一種說法,至少隔代遺傳,女傳男不傳。
非典型抗精神病藥物
所謂非典型抗精神病藥物是指相對以上所說的傳統抗精神病藥物而言的;該類藥物除能夠拮抗中樞神經系統多巴胺2<;D2>;受體外;還同時具有拮抗中樞5__羥色胺2<;5__HT2>;受體的作用。因此該類藥物的主要特點是能夠有效地控制精神分裂症的陰性症狀;該類藥物在糾正感知障礙和原發性的思維障礙等陽性症狀方面;在減輕分裂症患者的抑鬱方面以及在治療分裂症患者的認知障礙方面也優於傳統的抗精神疾病的藥物。此外該類藥物中的絕大多數藥物的不良反應相 對較少;特別是所產生的錐體外系的副作用;過度的鎮靜作用等均明 顯的輕於傳統的抗精神病藥物;因此增加了患者對藥物的依從性;提 高了患者的生活質量。這對於減少精神分裂症的復發;減少再入院率 有重要的幫助。非典型抗精神病藥物主要包括利培酮;奧氮�