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第7部分

4。針刺療法常有立即緩解症狀之效。主穴取定喘、膻中,配穴取天突、豐隆、足三里、風門。可留針15 ~20 分鐘,每日2 ~3 次。

5。呼吸困難是一種嚴重的症狀,在應急處理的同時,應儘快與醫院取得聯絡,請醫生前來搶救或將病人送往醫院救治。

呼吸道異物

喉、氣管或支氣管內誤吸入異物,統稱為呼吸道異物。這是一種十分危急的疾病,多見於兒童,偶然也可發生於成人。呼吸道異物種類很多,最常見的有西瓜子、花生米、黃豆、蠶豆、葵花子等,有時也有藥片、魚刺、肉骨、圖釘、紐扣、小玩具等被吸入下呼吸道,形成異物的。異物被吸入呼吸道後,首先會引起一陣劇烈的咳嗽,甚至咳出血來,同時伴有憋氣、氣喘、呼吸困難,口唇青紫等症狀。片刻後,症狀緩解,然後根據異物停留部位產生不同的症狀。異物嵌頓喉部時,有聲音嘶啞、呼吸困難等;若異物較大並阻塞了總氣管,可致窒息,甚至死亡;氣管異物多為活動性,主要症狀為陣發性咳嗽和呼吸不暢,隨著時間的延長,由於異物刺激支氣管粘膜,可產生髮熱、多痰等炎性症狀。處理方法如下:

1。首先要教育兒童,不要把小玩具等放入口中,成人應改掉工作時把針、釘等物咬在嘴裡的習慣。最好不要給5 歲以下兒童吃瓜子、花生、豆類等食物;吃西瓜時可先去掉瓜子;進食時避免談笑、哭鬧或打罵小孩;要改掉邊走邊玩邊進食的不良習慣,以免一旦跌跤後啼哭,將口中食物吸入下呼吸道;小孩服藥片時最好將藥片研細再服,不要在小孩哭時硬向口內塞,以免吸入氣管發生危險。

2。異物吸入呼吸道後,應選用以下簡易有效的方法進行急救:病人站著或坐著,搶救者站在病人後面,用兩手臂抱住病人,一隻手握拳,大拇指朝內,放在病人肚臍與劍突之間,另一隻手壓在拳頭上,有節奏地使勁向內、向上方推壓。這樣可使橫隔膜抬高,壓迫肺底,使肺內產生一股強大的氣流從氣管內衝出,有可能將異物衝到口腔裡,從而解除窒息。如病人因昏迷已躺在地上,可將病人放平,仰臥,搶救者分開兩腿跪下,將病人夾在中間,按上法用雙手推壓病人肚臍與劍突之間,一旦異物排出,應立即停止推壓,以防異物再次吸入氣管內。如異物吸入氣管後身旁沒有其他人在場,應立即進行自救。此時,可用攔杆、倚子背、桌子角等硬物的突出部分擠壓上腹部,只要方法得當,也有希望將異物排出。3。異物梗喉的簡易處置方法

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危險訊號以及應急處理(3)

(1)把嘴張大,然後往嘴裡注入半酒盅醬油,趁其嘔吐時,可把兒童吞入的硬幣等異物吐出來。

(2)張開嘴,下巴向上,就能使咽喉伸直,再吃進飯或肉團,梗喉的魚刺等就能隨飯或肉團一同嚥下。

(3)年糕卡住咽喉時,不要緊張,立即把一酒盅醋注入口中,這時唾液即刻會從四面八方的唾液腺分泌出來,包住年糕,使之順利透過咽喉。

4。當異物進入喉和氣管時,家長應讓孩子保持安靜,不要哭鬧。如果咳嗽,不要阻止,有時透過咳嗽,可將異物咳出,但咳嗽時,家長不要拍打孩子背部,以免異物移位。進入呼吸道的異物,切不可用手去掏,也不要用大塊食物強行嚥下。在用以上方法不能排出時,應立即送往醫院救治。

5。為預防異物吸入呼吸道,除對小兒應有得法的教養、餵食方法外,大人也同樣應引起注意。如有一成年人,在吃飯時嬉笑打哈,將一口米飯吸進氣管與肺內,先後連作十多次氣管鏡(每次均需麻醉)取米粒,經X 光檢查近5 年時間仍未取完排淨,形成頑固性支氣管與肺部反覆感染,幾乎喪命。

哮喘發作

支氣管哮喘是一種常見的呼吸道過敏性疾病。有外因性和內因性之分,前者為吸入花粉、灰塵、蟬蟎、皮毛或食用蛋類、牛奶、魚蝦海鮮等所誘發;後者則在上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎時發生。此症與精神因素和過敏體質有很大關係。支氣管哮喘多於春秋季發病,常在夜間發作。本病可發生於任何年齡,但半數以上在12 歲前起病,約20%的病人有家族史。典型的發作,可先有鼻癢、打噴嚏、流清涕、咳嗽、眼結膜充血等前驅症狀,繼之出現帶哮鳴音的呼氣期呼吸困難,患者被迫坐起,掙扎呼吸,吸氣短促,呼氣延長而費力,伴有哮鳴音或飛箭音。嚴重時,嘴唇、指甲青紫,四肢厥冷,出汗,並有頭昏、心跳等。發作時間長短不一,短者幾分鐘,長者達幾小時。重度哮喘發作,加經