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第2部分

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親人是需要雙方認可的。張潔的母親的話只表示了她的欲求,當甲大夫回答“你也是我的親人了”時,從語言上說,這種親人關係得到雙方的認可。其實,甲大夫說的是句尋常的話,流行的話,每一位醫生都會說的話:“把病人當親人。”

尋常語言往往是最高目標和最高境界!

1978年,歷經十年浩劫的共和國像當年不得不進行兩萬五千里長徵的紅軍,踏上了步履維艱的改革之路。1985年,醫改開始了,醫院自主經營、自負盈虧,走市場化之路了。政府補貼減少了,醫療的公益性淡化了。20多年過去了,在政府補貼減少的情況下,醫院不僅生存下來,而且許多醫院在硬體上有了長足的發展,高樓大廈蓋起來了,先進的醫療裝置引進來了,醫務人員的收入提高了……

可是,醫德醫風卻出現了滑坡,許多醫院把贏利放在了重要位置,要求醫生不僅看病,還要賺錢。他們把改革和發展的壓力分解給了醫生,為醫生制定了經濟指標;把改革的成本和代價劃分給了病人,相繼採取了“以物代藥”、“以藥養醫”和“以療養醫”等措施;醫院出現了一系列的潛規劃,如醫生收受和索取病人的紅包,醫生開藥、開檢驗單有回扣和提成,醫生不僅可以看病,而且還可以謀財……

雖然衛生部頒佈了醫師職業道德規範,要求醫生:救死扶傷,實行社會主義的人道主義,時刻為患者著想,千方百計為患者解除病痛。尊重患者的人格與權利……可是,道德規範在強硬的制度面前是孱弱無力的,既不能對醫德低下的醫生進行懲罰,也不能對醫德高尚的醫生予以保護。在許多醫院堅守醫德的好醫生承受著拿到獎金、工資,甚至下崗的壓力;醫德差的醫生如魚得水,每月可拿到豐厚的獎金。

神靈死了,衛生和醫療器械監管機構部分官員對這一現象的縱容和不作為,醫院在制度上對突破傳統醫德底線的默許和慫恿,個別醫務人員的慾望魔鬼被放了出來……

衛生部公佈的第三次全國衛生服務調查資料表明:“在城鎮,約有的居民有病不就醫,的患者應該住院而不住院;而‘脫貧三五年,一病回從前’則成為廣大農民兄弟醫療現狀的真實寫照。”

一個醫生的救贖 引言(3)

2007年,“看病難、看病貴”已超過就業失業、收入差距過大,貧富分化、貪汙腐敗、養老保障、教育收費、住房價格過高、社會治安、社會風氣、環境汙染,成為中國百姓最關心的社會問題,關注指數高達。

醫療服務腐敗導致醫生失去了職業的尊嚴,在病人心目中失去了信任,醫患關係變得緊張。調查顯示醫護人員對目前醫患關係現狀表示滿意的僅佔,表示不滿意的佔,許多醫生不同意自己的子女從醫。病人及其親屬對醫患關係現狀表示滿意為,福建中醫學院的享受國務院特殊津貼的專家被患者刺死,深圳山廈醫院的醫生護士一度戴著鋼盔行醫;肖志軍在愛人生命垂危之際,因不相信醫生的話,拒絕在剖腹產手術同意書上簽字,結果導致孕婦和胎兒雙雙死亡。有的醫生居然有種老鼠過街的感覺,在外邊不敢承認自己是醫生……

我認為世上有兩個領域是絕對不能腐敗的,一是醫療,二是教育。前者會危及生命,後者會誤人子弟。

佛家認為,人生有四苦――生老病死,這“四苦”都需要醫生幫助消弭。現代人不僅要在醫院降生,回到醫院去辭世,而且在漫長的生命過程中不可能不生病。生了病不能不去醫院,不能不看醫生。

醫院不只是治病救人,還是人的基本需要,關係到社會的穩定與發展。美國社會心理學家馬斯洛認為,人的需要由低到高可分為五個層次――生存需要、安全需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。當人的低層需要得到滿足之後,才能上升到高一層需要。生存和安全是人的低層需要,也是最基本的需要。發展中國家與發達國家的差別之一就是需求層次的不同,發展國家的需求是低層次的――即生存與安全的需要,發達國家的需要層次相對較高――已上升為愛和歸屬、尊重等需要。醫療既是生存的需要,也是安全的需要。醫療問題得不到根本解決的話,將永遠進入不了發達國家之列。

醫風醫德的滑坡,不僅導致許多堅守醫德的醫生水土不服,而且給他們帶來不盡的痛苦和煩惱,有的甘願不拿獎金、冒下崗失業的危險,也不給病人開大處方,讓病人做根本不需要