例方:清燥救肺湯加減。本方清燥潤肺,生津止渴,適用於燥邪傷肺,肺津不足之病證。
常用藥:桑葉、石膏輕宣肺熱;阿膠、麻仁養陰潤肺;太子參、甘草益氣生津;杏仁、枇杷葉止咳化痰下氣。
如津傷較甚者,配麥冬、玉竹滋養肺陰;熱重者酌加石膏、知母清肺洩熱;痰中夾血配白茅根清熱止血。
4。痰溼蘊肺
咳嗽反覆發作,痰黏色白,稠厚量多,或胸悶氣短。舌苔濁膩,脈濡緩或濡滑。
治法:健脾燥溼化痰。
例方:二陳湯加減。本方功能燥溼化痰,理氣健脾,適用於痰溼蘊肺,肺氣上逆之病證。
常用藥:姜半夏、陳皮燥溼化痰,和胃止嘔;川撲、蒼朮健脾燥溼,理氣化痰;茯苓、甘草健脾利溼,和中化痰。
若咳嗽氣喘,喉中痰鳴,脘痞苔膩者,加蘇子、白芥子、萊菔子化痰降氣;伴見脾氣虛弱者,伍以黨參健脾,亦可用六君子湯加味。
5。痰熱鬱肺
咳嗽氣粗,痰黃質稠量多,咯吐不爽,或有腥味,或吐血痰,胸脅脹滿,咳時痛著,或有身熱,口乾欲飲。舌苔薄黃而膩,脈滑數。
治法:清熱化痰肅肺。
例方:清金化痰湯加減。本方功能清熱生津,肅肺化痰,適用於痰熱壅肺,肺失肅降之病證。
常用藥:黃芩、山梔清洩肺熱;麥冬、知母清熱生津;桑皮、瓜蔞仁瀉肺化痰;大貝母、橘紅、桔梗、甘草化痰止咳。
若熱傷血絡,咳血者,可加丹皮、茜根、茅根以涼血止血;如陰傷口渴者,可配北沙參、天花粉以養陰生津。
6。氣火犯肺
咳嗆氣逆,甚則咳血,面赤咽乾,常感痰滯咽喉,咯之難出,胸脅脹痛,口乾且苦。舌苔薄黃少津,脈弦數。
治法:清肺降火平肝。
例方:瀉白散加減。本方功能瀉肺清熱,降火止咳,適用於肝火犯肺,肺失清肅之病證。
常用藥:桑白皮潤肺清熱,下氣止咳;地骨皮、黃芩、知母清肺中伏火;生甘草清熱潤肺止咳。
咳而氣逆者,加金沸草、蘇子、枇杷葉降氣止咳;痰黏難咯,加瓜蔞皮、川貝母、~選~書~網~x~u~a~n~s~h~u~。c~o~m黛蛤散清金化痰;伴咳血者,加黛蛤散、丹皮炭、黑山梔清熱止血;氣火耗灼肺陰者,加北沙參、麥冬、天花粉養陰生津。
7。寒飲伏肺
咳嗽氣喘,喉中痰鳴,咳痰稀薄多沫,胸悶氣短,形寒怕冷。舌苔白滑,脈沉弦或沉緊。
治法:溫肺化飲。適用於寒飲停肺,肺氣不利之病證。
例方:小青龍湯加減。本方功能解表化飲,止咳平喘。
常用藥:麻黃、桂枝發汗解表,止咳平喘;半夏、乾薑、細辛溫中化飲,散寒降逆;五味子斂肺止咳。
若喘息不得臥,配白芥子、葶藶子瀉肺;飲邪化熱,咳而煩躁,配生石膏清熱化飲。
8。痰瘀阻肺
咳嗽痰多,色白或黃,質稠,喉間痰鳴,喘息不能平臥,胸部膨滿,憋悶如塞,面色灰白而暗,心悸不寧,唇甲紫紺。舌質暗或暗紫,苔膩或濁膩,脈結滑。
治法:滌痰祛瘀,瀉肺平喘。
例方:《千金》葦莖湯合桃仁紅花煎加減。《千金》葦莖湯功能清熱洩濁,通瘀和絡,用於熱壅絡瘀,痰阻於肺等病證;桃仁紅花煎功能活血理氣,行瘀通絡,用於氣滯血瘀,阻於心肺等病證。
常用藥:蘆根、苡仁、冬瓜仁、黃芩、魚腥草、半夏化痰洩濁;桑白皮、葶藶子清熱瀉肺;桃仁、紅花、川芎、赤芍、當歸活血化瘀。
若腑氣不利,大便不暢者,加大黃、厚朴通腑洩壅。
(三)兼證
1。肺脾氣虛
咳嗽日久,氣短,痰多稀白,面色咣白,倦怠無力,食少腹脹,大便溏,甚則面浮足腫。舌苔淡白,脈細軟。
治法:補肺健脾益氣。
例方:參苓白朮散加減。本方補益肺脾之氣,健脾滲溼,用於肺脾氣虛,溼痰內蘊之證。
常用藥:黨參、白朮、山藥、白扁豆、炙甘草健脾補肺;茯苓、苡仁健脾利溼;陳皮、半夏、木香健脾行氣化溼。
氣虛痰溼偏盛,咳痰量多色白,加炙蘇子、萊菔子、白芥子;氣虛及陽,畏寒怯冷,尿少肢腫,加附子、乾薑、桂枝、澤瀉。
2。肺腎陰虛
咳嗽氣逆,動則氣促,反