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第70部分

疾病是否已經治癒。

(2)有無因虛致實的表現。如因氣虛運血無力,形成瘀血;脾氣虛不能運化水溼,以致水溼內停等。

(3)是否兼夾外邪。虛勞之人由於衛外不固,易感外邪為患,且感邪之後不易恢復,治療用藥也與常人感邪有所不同。

二、治療原則

對於虛勞的治療,根據“虛則補之”、“損者益之”的理論,當以補益為基本原則。在進行補益的時候,一是必須根據病理屬性的不同,分別採取益氣、養血、滋陰、溫陽的治療方藥,二是要密切結合五臟病位的不同而選方用藥,以加強治療的針對性。

同時應注意以下三點:①重視補益脾腎在治療虛勞中的作用。以脾胃為後天之本,為氣血生化之源,脾胃健運,五臟六腑、四肢百骸方能得以滋養。腎為先天之本,寓元陰元陽,為生命的本源。重視補益脾腎,促進各髒虛損的恢復。②對於虛中夾實及兼感外邪者,當補中有瀉,扶正祛邪。從辯證的關係看,祛邪亦可起到固護正氣的作用,防止因邪戀而進一步損傷正氣。③既可因虛致病,亦可因病致虛,因此,應辨證結合辨病,針對不同疾病的特殊性,一方面補正以復其虛,一方面求因以治其病。

三、證治分類

虛勞的證候雖繁,但總不離乎五臟,而五臟之傷,又不外乎陰、陽、氣、血,因此現以氣、血、陰、陽為綱,五臟虛證為目,分類列述其證治。

(一)氣虛

面色咣白或萎黃,氣短懶言,語聲低微,頭昏神疲,肢體無力,舌苔淡白,脈細軟弱。

1。肺氣虛證

症狀:咳嗽無力,痰液清稀,短氣自汗,聲音低怯,時寒時熱,平素易於感冒,面白。

證機概要:肺氣不足,表虛不固。

治法:補益肺氣。

代表方:補肺湯加減。本方補益肺氣,肅肺止咳,適用於肺氣虛短氣息促,咳嗽無力者。

常用藥:人參、黃芪、沙參益氣補肺;熟地、五味子、百合益腎斂肺。

咳嗽痰稀者,加紫菀、款冬溫肺止咳;肺衛不固,易於感冒