鎮心安神;火鬱傷陰者,伍滋養心陰藥;火盛灼津成痰者,當配溫膽湯以化痰寧心。
2。痰濁閉阻
胸中窒悶而痛,或胸痛放射至肩背,咳喘,痰多,氣短,形體偏胖。舌苔濁膩,脈滑。
治法:通陽洩濁,豁痰開竅。
例方:瓜蔞薤白半夏湯加味。瓜蔞薤白半夏湯功能開胸化痰,降逆通陽,適用於痰濁壅阻之胸悶痛、氣短、喘促等症。
本方如再加入乾薑、陳皮、白蔻仁等以通陽豁痰,溫中理氣,則效果更佳。如兼見瘀血,可加當歸、赤芍、川芎、紅花等活血祛瘀之品。
3。痰迷心竅
神志呆鈍,表性淡漠,或神識失常,胡言亂語,哭笑無常,或呈現一時性昏厥,甚或昏迷。舌苔膩或黃膩,脈弦滑。
治法:豁痰開竅。
例方:溫膽湯加減。本方功能清熱化痰,和中除煩,用於痰熱擾心之心驚、煩躁、失寐等症。
常用藥:鬱金、黃連、竹茹清化痰熱;竹瀝、半夏、膽星、遠志、石菖蒲豁痰開竅;茯苓、陳皮理氣化痰。
若痰熱內盛,舌苔黃膩,大便秘結,加礞石、大黃下其痰火。痰濁閉竅,神識不清者,宜加服蘇合香丸。
4。心血瘀阻
心悸,胸悶而痛,多為鈍痛或絞痛,痛引肩背及臂臑內側,口唇及指甲紫紺。舌質暗紅,或見紫斑點,脈細澀,或三五不調,或促結。
治法:活血通脈。
例方:血府逐瘀湯加減。本方功能活血通脈,理氣通絡,適用於心血瘀阻,心脈不暢等病證。
常用藥:當歸、丹參、川芎養血和絡;紅花、桃仁化瘀通絡;鬱金、枳殼、沉香行氣活血。
心神不安,心悸甚者,加珍珠母、龍齒鎮心安神。
5。水飲凌心
心悸,眩暈,胸悶,肢冷,尿少,下肢浮腫,咳喘,噁心吐涎。舌苔白滑,脈弦滑。
治法:化飲(利水)寧心。
例方:苓桂術甘湯加味。本方功能溫陽化飲利水,適用於水飲凌心,心陽不振等病證。
常用藥:桂枝、乾薑溫陽化飲;茯苓、白朮、澤瀉健脾利水;紅花、丹參、澤蘭活血化瘀以助行水;半夏、甘草化痰和中。
水腫甚,小便短少者,加附子、黃芪、黨參溫陽益氣利水。水飲去後,用溫補心陽、健脾益腎等法,從本圖治。
6。熱陷心包
高熱煩躁,神昏譫語,直視狂亂,面赤,斑疹,口渴。舌質紅絳,苔黃,脈數。
治法:清心開竅。
例方:安宮牛黃丸。本方清熱解毒開竅,適用於高熱昏迷、神識不清等溫熱邪人心包的病證。
常用藥:黃連、山梔、銀花、連翹、大青葉清熱解毒;生地、玄參、丹皮、麥冬養陰清熱。
如有抽搐,�