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第27部分

綜合徵、病毒感染等。

(2)白細胞數為(3…5)×109/l,中性粒細胞常<,見於輕度非感染性炎症疾病,如系統性紅斑狼瘡(sle)、硬皮病、絨毛結節狀滑膜炎等。

(3)白細胞數為(12…50)×109/l,中性粒細胞常>,見於重度非感染性炎症疾病,如類風溼性關節炎、風溼性關節炎、痛風性關節炎。

(4)白細胞數為(1…2)×109/l,中性粒細胞<,見於非炎症性疾病,如創傷性關節炎、退變性關節炎、腫瘤等。

2.類風溼細胞(〃RA〃細胞):見於類風溼性關節炎、痛風及化膿性關節炎等。

3.紅斑狼瘡細胞:見於SLE等。

4.組織細胞(吞噬細胞):見於Reiter綜合徵等。

5.多核軟骨細胞:見於骨關節炎。

6.腫瘤細胞:見於骨腫瘤。

8、關節液結晶

'正常參考值' 無。

'臨床意義'

1.尿酸鹽結晶:見於尿酸鹽引起的痛風。

2.焦磷酸鈣結晶:見於軟骨石灰沉著病。

3.滑石粉結晶:見於滑石粉引起的慢性關節炎。

4.類固醇結晶:見於類固醇製劑引起的急性滑膜炎。

5.膽固醇結晶:見於結核性、類風溼性關節炎。

9、類風溼因子(RF)測定

'正常參考值' 陰性。

'臨床意義' 類風溼性關節炎時,關節液RF陽性率可達80%…90%,且在血清陽性之前出現。

痰液檢驗

一、 一般檢查:

1、顏色:

'正常參考值'

無色或灰白色

'臨床意義'

(1)咖啡色多見於肺吸蟲病、阿米巴肺膿腫。

(2)黃色或黃綠色呼吸系統化膿感染。

(3)綠色綠膿桿菌感染、肺癌等。

(4)紅色肺結核等。

2、性狀:

'正常參考值'

稍粘稠狀。

'臨床意義'

(1)漿液膿性 肺組織壞死、支氣管哮喘、肺膿腫。

(2)粘液性 支氣管哮喘、大葉性肺炎等。

(3)血性 肺結核、肺吸蟲、支氣管擴張、肺梗塞、肺癌。

(4)膿性 肺膿腫、穿透性膿胸、支氣管擴張。

二、 顯微鏡檢查:

1、細胞:

'正常參考值'

正常人痰液有少量柱狀上皮細胞及白細胞。無紅細胞及心力衰竭細胞。

'臨床意義'

(1)紅細胞增多為血性痰,常見於肺或氣管出血。

(2)白細胞增多見於呼吸道炎症。

(3)嗜酸性粒細胞增多見於過敏性支氣管哮喘、肺吸蟲病等。

(4)柱狀上皮細胞見於急性支氣管炎或支氣管哮喘。

(5)心力衰竭細胞見於肺炎、心力衰竭、肺栓塞等。

2、寄生蟲和細菌:

'正常參考值'

正常人痰液無寄生蟲卵及致病菌。

'臨床意義'

(1)寄生蟲卵痰液中有肺吸蟲卵及蛔蟲蝴、鉤蟲蝴,可分別診斷為肺吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病。

(2)致病菌有肺炎雙球菌可診斷為肺炎;有放線菌塊可診斷為放線菌病。

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胃液與十二指腸引流液檢驗(1)

胃液與十二指腸引流液檢驗

一、胃液檢驗:

1、胃液量

'正常參考值' 50…70ml。

'臨床意義'

1.增多: >100ml為異常,見於十二指腸潰瘍、卓一艾綜合徵(胃泌素瘤)、胃蠕動功能減退、幽門梗阻或痙攣。

2.減少:<10m1為異常,見於胃蠕動功能亢進等。

2、胃液顏色

'正常參考值' 清晰無色。

'臨床意義'

1.少量紅色:因咽管擦傷粘膜所致。

2.咖啡殘渣樣:提示胃內有陳舊性出血,常見於胃癌、十二指腸潰瘍、急性胃炎、胃外傷等。

3.灰白色:見於胃內粘液