，可出現咳嗽、喘證、痰飲、鼓脹、水腫等病證，甚至陰盛格陽，可出現心陽虛衰之喘脫。同樣，他髒之病日久亦可導致心繫病證產生。如咳嗽、哮證、肺脹日久傷及正氣，心肺氣虛而致心悸；或眩暈、頭痛等病久則肝腎陰精損傷，心腎不交而成不寐；或消渴日久，陰虛燥熱，痰瘀阻絡而致胸痺。因此，臨證時應將心繫病證與他系病證聯絡互參。

第一節心悸

心悸是指心之氣血陰陽虧虛，或痰飲瘀血阻滯，致心神失養或心神受擾，出現心中悸動不安甚則不能自主的一種病證。臨床一般多呈發作性，每因情志波動或勞累過度而誘發，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈等症。按病情輕重分為驚悸和怔忡。

《內經》雖無心悸或驚悸、怔忡之病名，但已認識到心悸的病因有宗氣外洩、心脈不通、突受驚恐、復感外邪等。如《素問·平人氣象論》日：“左乳下，其動應衣，宗氣洩也。”《素問·舉痛論》雲：“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。”《素問·痺論》亦云：“脈痺不已，復感於邪，內舍於心”，“心痺者，脈不通，煩則心下鼓。”並對心悸脈象的變化有深刻認識，記載脈律不齊是本病的表現。《素問·平人氣象論》說：“脈絕不至日死，乍疏乍數曰死。”這是認識到心悸時嚴重脈律失常與疾病預後關係的最早記載。心悸的病名，首見於漢·張仲景的《金匱要略》和《傷寒論》，稱之為“心動悸”、“心下悸”、“心中悸”及“驚悸”等，認為其主要病因有驚擾、水飲、虛勞及汗後受邪等，並記載了心悸時表現的結、代、促脈及其區別，提出了基本治則，並以炙甘草湯等治療心悸。元代朱丹溪認為心悸的發病應責之虛與痰，《丹溪心法·驚悸怔忡》：“驚悸者血虛，驚悸有時，從硃砂安神丸。”“怔忡者血虛，怔忡無時，血少者多，有思慮便動屬虛，時作時止者，痰因火動。”明·虞摶《醫學正傳·驚悸怔忡健忘證》日：“怔忡者，心中惕惕然動搖而不得安靜，無時而作者是也；驚悸者，驀然�