一系列症狀；虛火多為肺腎陰虛火旺，表現陰虛特點。但火旺每易傷陰，與陰虛有互為因果的關係。辨證應以虛實為綱，結合臟腑病位，採取相應治法。

1。實火

症狀：頭痛，面紅目赤，心煩易怒，不寐，口苦口乾，口舌生瘡，齒齦腫痛，吐衄出血，尿赤便秘。舌苔黃膩，舌質紅，脈數或弦數。

病機：心肝火旺，胃熱火盛。

治法：清熱瀉火。

方藥：瀉心湯、龍膽瀉肝湯加減。前方苦寒清熱瀉火，治心胃火盛，煩熱、面赤、吐衄出血、便秘等症；後方清肝瀉火利溼，治肝膽溼熱實火，頭痛、目赤、脅痛等症。藥用大黃、黃芩苦寒清熱瀉火；黃連、竹葉清心洩熱；龍膽草、山梔清瀉肝膽實火；澤瀉、木通、車前子清利溼熱，導火下行。

若火盛傷陰加麥冬、生地、天花粉、石斛。

2。虛火

症狀：五心煩熱，潮熱骨蒸，顴紅，盜汗，口乾咽燥，頭暈目澀，腰膝痠軟，乾咳痰少帶血，形體消瘦。舌紅少苔或花剝，脈細數。

病機：肺腎陰虛，虛火內灼。

治法：滋陰降火。

方藥：百合固金湯、知柏地黃丸加減。前方滋陰清熱，潤肺化痰，治肺腎陰虧，虛火上炎，咽燥乾咳、低熱等症；後方治腎陰虧虛，相火偏亢，潮熱骨蒸、頭暈、腰痠、遺精等症。

藥用百合、沙參、麥冬滋養肺陰；生地、玄參、山萸肉滋肝腎之陰；黃柏、知母苦寒堅陰，清熱降火。

咳嗽加百部、貝母清潤止咳；骨蒸潮熱，加鱉甲、地骨皮、丹皮育陰清熱降火。

【臨證備要】

內風、外風的治療用藥是相對的，治療內風病證，也可配合使用治外風藥，如治肝風人絡，肢體麻木不遂，用全蠍、蜈蚣、殭蠶、地龍等，可以提高療效。內風往往夾痰夾火，故用平肝息風法宜兼顧化痰清火法，病屬虛風者當以滋腎柔肝法為主。內寒多因脾腎陽虛，當區分是寒邪偏盛為主，還是以陽氣虛衰為主。內溼致病重濁膩滯，易壅塞氣機，辨證應分虛實、審寒熱；臨床還應掌握外溼與內溼的類證鑑別，以及內外溼邪的相互影響。內燥治以養陰生津為主，但有肺胃、肝腎之分，陰虛火炎者，適當配合清熱瀉火之品。內火，當區分虛實，結合不同臟腑用藥。心肝之火多屬實，心火宜用黃連、梔子清心瀉火，肝火宜用龍膽草、黃芩清瀉肝膽；肺腎之火多屬虛，宜用滋腎潤肺、養陰清火法。

第三節臟腑病證辨治概要

臟腑病證，是指臟腑在發生病理變化時反映於臨床的症狀和體徵。由於各個臟腑的生理功能和病理變化有所不同，故表現的病證也多種多樣。根據各個臟腑不同的生理病理辨析病證，這就是臟腑辨證。臨床的辨證方法雖然很多，且各有特點，但要辨明病證的部位、性質，並指導治療，都必須落實到臟腑。因此，臟腑辨證是辨證論治的核心。臟腑是構成人體的一個有密切聯絡的整體，五臟之間有生克乘侮的關係，臟腑之間有互為表裡的聯絡，因此，在進行臟腑辨證時一定要從整體觀念出發，不僅要考慮一髒一腑的病理變化，還必須注意臟腑問的聯絡和影響，只有這樣，才能把握某一臟腑病的本證，又抓住病變全域性。

五臟六腑透過各自所屬的經絡，將四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等聯結成一個有機的統一整體，所以臟腑的病證，與十二經脈又密切相關，因此，臟腑的病證應聯絡經脈的循行部位，綜合分析。

氣血津液由臟腑化生、輸布，而臟腑又賴之以進行正常的生理活動，臟腑發生病變則可影響氣血津液的化生和輸布，而氣血津液的病變也可影響臟腑的功能活動，所以氣血津液的病變不能離開臟腑的病變而孤立存在。

臟腑病證，既涉及氣血津液，又與經絡密切相關，雖然錯綜複雜，但歸納其證候性質，仍不出八綱辨證的範圍，因此，臟腑辨證，還必須以八綱辨證為基礎，進行分析研究，才能全面地認識病證的本質。

肺

肺居胸中，其位最高，對其他臟腑有覆蓋、保護作用，所謂“肺為五臟華蓋”。肺葉嬌嫩，其性清虛而喜煦潤，喜潤惡燥，易受內外之邪侵襲而致病，故又稱“嬌髒”。

【藏象與病能】

一、主氣

肺主一身之氣，為生氣之源，與人體元氣的生成密切相關。元氣、真氣是肺吸入的清氣與谷氣相併而成的“宗氣”，再結合腎中之精氣組成，其氣貫血脈而充養全身。肺的病理生理具體表現如下：

1。司呼吸。開竅於鼻