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第2部分

適用。(詳見第4章、第6章)

暴露療法暴露療法指直面令你害怕的情境。這是一個循序漸進的過程,最後達到你可以獨自面對的效果。治療伊始,暴露療法只在想象中進行,一段時間後才在現實中實踐(詳見第7章)。例如,如果你害怕開車出遠門,你可以透過逐漸延長行駛路程來達到獨立遠端駕駛的目的。早期,有人坐在身邊陪伴你,適應一段時間後,他(她)坐在另一輛車上跟在你車後,最後你將練習獨自駕駛。或者,假如你害怕單獨在家,用暴露療法可以採用這樣的步驟:開始時,經常與你一起的人只離開你幾分鐘,然後逐漸延長時間。隨著治療的進行,你可以學習如何獨處並應對以前回避的各種情況。

認知治療這一治療的目的是幫助你把頭腦中誇大並引起恐懼的想法轉換成更現實、更積極的心理觀念。這要求你辨別、質疑頭腦中的錯誤觀念,代之以建設性的新觀念。(詳見第8章、第9章)

藥物治療現有針對廣場恐懼症的治療經常用到藥物。尤其是SSRI類藥物如帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等最常用於治療一些較為嚴重的患者,一般是那些不敢離家、能力嚴重受限的人。在使用暴露治療的早期,也經常給患者服用低劑量的鎮靜藥物如阿普唑侖、克諾平等輔助治療。 。 想看書來

認識焦慮症(6)

堅持自我的訓練因為廣場恐懼症患者在肯定自己、維護權利時通常存在困難。堅持自我的訓練是常見的治療內容。(詳見第13章)

團隊療法廣場恐懼症治療在團隊中進行會非常有效。個體在團隊中可以得到很多支援,意識到你並不是獨自面對,也不是隻有你要每週完成沒完沒了的家庭事務。

如果你是一位對引導一支廣場恐懼症治療團隊感興趣的治療師,你可以參閱我的另一篇文章《廣場恐懼症治療團隊》,收錄在《關注心理治療的團隊療法》一書中。

社交恐懼症

症狀

社交恐懼症是一種更為常見的焦慮症,如擔心在眾目睽睽下出醜或遭到羞辱。相比沒有焦慮症的人,焦慮症患者在公共場合所經歷的焦慮強烈得多。儘管很多患社交恐懼症的人即便感覺焦慮也暫且能夠忍受公共場合,但很多時候焦慮感太強烈以至於你完全迴避這些場合。一個典型表現是你擔心自己的所作所為會讓別人覺得你有精神問題,會被認為是傻子或是瘋子。通常你是擔心得過了頭並且自己也意識到了這一點(但兒童社會恐懼症患者自己不能意識到這一點)。

最常見的社交恐懼症就是對公眾演講的恐懼。實際上,這也是所有恐懼中最常見的。演員、演講者、需要當眾作報告的職業人、在課堂上演講的學生,各行各業的人們都會受其影響。相當比例的人們受到了公眾演講恐懼的影響,並且沒有性別差異,它在男性和女性中同樣普遍。

其他常見的社交恐懼症有:

�害怕當眾臉紅

�害怕一起吃飯噎著或噴飯

�害怕工作時被關注

�害怕使用公共廁所

�害怕他人在場的情況下起草或簽署檔案

�害怕擁擠

�害怕考試

有時,社交恐懼症並不易分辨,當你感覺自己在集體中成為焦點並受到評價時,就會產生一種恐懼感。當你恐懼的場合過多時(例如發起對話,加入小團體,跟權威人士交談,約會,參加聚會之類的活動),這種情況被稱為廣泛性社交恐懼症。

儘管社交焦慮感是普遍的,但只有當你的迴避行為干擾了你的工作、社交或其他重要關係,或給你造成巨大的壓力的時候,才會被診斷為社交恐懼症。和廣場恐懼症一樣,社交恐懼症也伴隨著驚恐發作,但是發作的起因不是環境使你感覺難受,更多的是因為害怕當眾難堪或者被羞辱。驚恐也只在特定的社交情境下出現。

社交恐懼症比廣場恐懼症發展得早,在童年晚期或青春期就會出現。那些內向的兒童在面對日益增長的來自於同伴的壓力時,更易患社交恐懼症。一般來說,這種恐懼症(如果不加治療)會持續整個青春期甚至成人早期,但隨著年齡增長有減緩趨勢。最近的研究表明,4%~5%的美國人受到社交恐懼症的困擾,在男性群體中比在女性中更為普遍。高達14%的成人在日常生活中不時受到社交恐懼症的影響。

現有治療方法

以下所有干預手段都可作為社會恐懼症的治療手段之一:

放鬆訓練有規律地練習腹式呼吸和深度放鬆技術,減輕焦慮的生理