的病機提綱挈領地概括為“火盛”及“氣虛”兩個方面。清·唐容川《血證論》是首部論述血證的專書，對血證的病因病機、辨證論治均有許多精闢論述，該書還提出了止血、消瘀、寧血、補血的治血四法，可謂是治療血證的重要臨床經驗總結。

西醫學中多種急慢性內科疾病，凡以出血為主要表現者，均可參考本節進行辨證論治。

【病因病機】

血證可由感受外邪、情志過極、飲食不節、勞倦過度、久病或熱病等多種原因所導致。而其病機可以歸結為火熱燻灼、迫血妄行，氣虛不攝、血溢脈外。

一、病因

1。感受外邪

外邪侵襲以風、熱、燥、火之邪為主，如損傷上部（陽絡）脈絡，則引起衄血、咳血、吐血；熱邪或溼熱之邪損傷下部（陰絡）脈絡，則引起尿血、便血。2。情志過極

情志不遂，惱怒過度，肝氣鬱結化火，肝火上逆犯肺，灼傷肺絡則引起衄血、咳血；肝火橫逆犯胃，灼傷胃絡則引起吐血或便血。

3。飲食不節

飲酒過多以及過食辛辣厚味，滋生溼熱，熱傷脈絡，引起衄血、吐血、便血；或損傷脾胃，脾胃氣虛，血失統攝，而引起吐血、便血。

4。勞欲體虛

神勞傷心，體勞傷脾，房勞傷腎，勞欲過度可導致心、脾、腎氣陰的損傷。若損傷於氣，則氣虛不能攝血，以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑；若損傷於陰，則陰虛火旺，虛火迫血妄行而致衄血、尿血、紫斑。

5。久病

久病導致出血的機理主要有三個方面：久病陰精傷耗，以致陰虛火旺，迫血妄行而致出血；久病正氣虧損，氣虛不攝，血溢脈外而致出血；久病人絡，血脈瘀阻，血不循經而致出血。

二、病機

各種原因所導致的出血，其共同的病機可以歸結為火熱燻灼、迫血妄行，氣虛不攝、血溢脈外兩大類。明·張介賓《景嶽全書·血證》有謂：“血本陰精，不宜動也，而動則為病。血主榮氣，不宜損也，而損則為病。蓋動者多由於火，火盛則逼血妄行；損者多由於氣，氣傷則血無以存。”在火熱之中，又有實火及虛火之分，外感