合，洩而不止，謂之走陽。”遺精是未同房而精液流出，兩者不難區別。

3。遺精與精濁

遺精與精濁都是尿道有白色分泌物流出，流出物均來自於精室。但精濁常在大便時或排尿終了時發生，尿道口有米泔樣或糊狀分泌物溢位，並伴有莖中作癢作痛，而遺精多發生於夢中或情慾萌動時，不伴有疼痛。

【辨證論治】

一、辨證要點

1．明辨疾病虛實

可從病之新久、淺深判別。新病夢遺有虛有實，多虛實參見；久病精滑虛多實少；溼熱下注則為實證。

2。細審臟腑病位勞心過度，邪念妄想夢遺者，多責於心；精關不固，無夢滑洩者，多由於腎。對腎虛不藏者還應辨別陰陽。

二、治療原則

實證應以清洩為主，依據君火、相火、溼熱的不同，或清或洩；虛證宜用補澀為要，針對臟腑陰陽不同，分別治以滋陰溫腎、調補心脾、固澀精關為宜；虛實夾雜者，應虛實兼顧。久病人絡夾瘀者，可佐以活血通絡。

三、證治分類

1。君相火旺證

症狀：少寐多夢，夢則遺精，陽事易舉，心中煩熱，頭暈目眩，口苦脅痛，小溲短赤，舌紅，苔薄黃，脈弦數。

證機概要：君相火動，迫精妄洩。

治法：清心洩肝。

代表方：黃連清心飲加減。本方功能清心寧神，治心火偏亢，擾動精室之夢遺。常用藥：黃連、山梔清心火；知母、黃柏洩相火；生地、遠志、棗仁養心安神。肝火偏旺者，加龍膽草；陰虛者，加天冬、玄參；心中煩熱者，加淡豆豉；遺精日久者，加桑螵蛸、益智仁、山茱萸。

2。溼熱下注證

症狀：遺精時作，小溲黃赤，熱澀不暢，口苦而黏，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。

證機概要：溼熱內蘊，下擾精室。

治法：清熱利溼。

代表方：程氏萆薢分清飲加減。本方清化溼熱，通利溼濁，適用於脾胃溼熱下擾精室而成的遺精。

常用藥：萆薢、黃柏、茯苓、車前子清熱利溼；蓮子心、石菖蒲、丹參清心安神；白朮、薏苡仁健脾化溼。

口苦口黏，加茵陳、佩蘭、草果。溼熱下注肝經，症見陰囊溼癢，小溲短赤，口苦脅痛，可用龍膽瀉肝湯。

3。勞傷心脾證