風止痛,為治頭痛之要藥;白芷、藁本、羌活、細辛、荊芥、防風疏風解表,散寒止痛。
若頭痛,惡寒明顯者,酌加麻黃、桂枝、制川烏等溫經散寒。若寒邪侵於厥陰經脈,症見顛頂頭痛,於嘔,吐涎沫,甚則四肢厥冷,苔白,脈弦者,方用吳茱萸湯去人參,加藁本、川芎、細辛、半夏,以溫散寒邪,降逆止痛。若寒邪客於少陰經脈,症見頭痛,足寒,氣逆,背冷,脈沉細,方用麻黃附子細辛湯加白芷、川芎,以溫經散寒止痛。
2。風熱頭痛
症狀:頭痛而脹,甚則頭脹如裂,發熱或惡風,面紅目赤,口渴喜飲,大便不暢,或便秘,尿赤,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。
證機概要:風熱外襲,上擾清竅,竅絡失和。
治法:疏風清熱和絡。
代表方:芎芷石膏湯加減。本方功能清熱散風止痛,可用於風熱上擾頭竅而致的頭痛。
常用藥:菊花、桑葉、薄荷、蔓荊子辛涼微寒,輕清上浮,疏散風熱,通竅止痛;川芎活血通竅,祛風止痛;白芷、羌活散風通竅而止頭痛;生石膏、黃芩清熱和絡。
若煩熱口渴,舌紅少津者,可重用石膏,配知母、天花粉、蘆根清熱生津,梔子清熱瀉火。若頭痛伴有大便秘結,腑氣不通,口舌生瘡者,可用黃連上清丸洩熱通腑。若頭痛伴有鼻流濁涕如膿,鼻根及鼻旁亦痛者,加蒼耳子、辛夷、桑白皮、魚腥草、藿香以清熱散風除溼,通利鼻竅。
3。風溼頭痛
症狀:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,舌苔白膩,脈濡。證機概要:風溼之邪,上矇頭竅,困遏清陽。
治法:祛風勝溼通竅。
代表方:羌活勝溼湯加減。本方有祛風勝溼功效,用於風溼困遏所致之頭痛。
常用藥:羌活、獨活、防風、藁本、白芷、細辛、蔓荊子祛風除溼散寒而止頭痛;川芎辛溫通竅,活血止痛。
若胸悶脘痞、腹脹便溏顯著者,可加蒼朮、厚朴、陳皮、藿梗以燥溼寬中,理氣消脹;若噁心、嘔吐者,可加半夏、生薑、竹茹以降逆止嘔;若納呆食少者,加麥芽、神曲健胃助�