肺癰則咳吐大量腥臭膿血濁痰。若痰熱蘊肺遷延失治，邪熱進一步瘀阻肺絡，也可發展形成肺癰。

2。肺癰與風溫

由於肺癰初期與風溫極為類似，故應注意兩者之間的區別。風溫起病多急，以發熱、咳嗽、煩渴或伴氣急胸痛為特徵，與肺癰初期頗難鑑別，但肺癰之振寒，咳吐濁痰明顯，喉中有腥味是其特點。特別是風溫經正確及時治療後，多在氣分而解，如經l周身熱不退，或退而復升，咳吐濁痰，應進一步考慮肺癰之可能。

【辨證論治】

一、辨證要點

根據其臨床表現，辨證總屬實熱之證。初起及成癰階段，為熱毒瘀結在肺，邪盛證實。潰膿期，大量腥臭膿痰排出後，因痰熱久蘊，肺之氣陰耗傷，表現虛實夾雜之候。

恢復期，則以陰傷氣耗為主，兼有餘毒不淨。

二、治療原則

治療當以祛邪為原則，採用清熱解毒、化瘀排膿的治法，膿未成應著重清肺消癰，膿已成需排膿解毒。按照有膿必排的要求，尤以排膿為首要措施。具體處理可根據病程，分階段施治。初期風熱侵犯肺衛，宜清肺散邪；成癰期熱壅血瘀，宜清熱解毒，化瘀消癰；潰膿期血敗肉腐，宜排膿解毒；恢復期陰傷氣耗，宜養陰益氣；若久病邪戀正虛者，則應扶正祛邪。

三、證治分類

1。初期

症狀：惡寒發熱，咳嗽，咳白色黏痰，痰量日漸增多，胸痛，咳則痛甚，呼吸不利，口乾鼻燥，舌苔薄黃，脈浮數而滑。

證機概要：風熱外襲，衛表不和，邪熱壅肺，肺失清肅。

治法：疏風散熱，清肺化痰。

代表方：銀翹散加減。本方疏散風熱，輕宣肺氣，用於肺癰初起，惡寒發熱，咳嗽痰黏。

常用藥：銀花、連翹、蘆根、竹葉疏風清熱解毒；桔梗、貝母、牛蒡子、前胡、甘草利肺化痰。

表證重者加薄荷、豆豉疏表清熱；熱勢較甚者，加魚腥草、黃芩清肺洩熱；咳甚痰多者，加杏仁、桑皮、冬瓜子、枇杷葉肅肺化痰；胸痛加鬱金、桃仁活血通絡。

2。成癰期

症狀：身熱轉甚，時時振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿