坐車船，旋轉不定，不能站立，或伴有噁心、嘔吐、汗出，甚則仆倒等症狀。

《內經》對本病的病因病機做了較多的論述，認為眩暈屬肝所主，與髓海不足、血虛、邪中等多種因素有關。如《素問·至真要大論》雲：“諸風掉眩，皆屬於肝。”《靈樞·海論》日：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒。”《靈樞·衛氣》說：“上虛則眩。”《靈樞·大惑論》說：“故邪中於項，因逢其身之虛……入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。”《素問·六元正紀大論》雲：“木鬱之發……甚則耳鳴眩轉。”漢代張仲景認為，痰飲是眩暈的重要致病因素之一，《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》說：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。”至金元時期，對眩暈的概念、病因病機及治法方藥均有了進一步的認識。《素問玄機原病式·五運主病》言：“風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為之旋轉。”主張眩暈的病機應從風火立論。而《丹溪心法·頭眩》則強調“無痰則不作眩”，提出了痰水致眩學說。明清時期對於眩暈發病又有了新的認識。《景嶽全書·眩運》指出：“眩運一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過十中一二耳。”強調指出：“無虛不能作眩。”《重訂嚴氏濟生方·眩暈門》載：“所謂眩暈者，眼花屋轉，起則眩倒是也，由此觀之，六淫外感，七情內傷，皆能導致。”首提六淫七情所傷致眩說。《醫學正傳·眩運》言：“大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火為先，而兼補氣之藥；人黑瘦而作眩者，治宜滋陰降火為要，而帶抑肝之劑。”指出眩暈的治療亦當分別針對不同體質及證候，辨證治之。此外《醫學正傳·眩運》還記載了“眩運者，中風之漸也”，認識到眩暈與中風之間有一定的內在聯絡。

眩暈是臨床常見病證，可見於梅尼埃病、良性位置性眩暈、低血糖症、高血壓病、低血壓症、腦動脈硬化症、椎…基底動脈供血不足、貧血等。

【病因病機】

眩暈的病因主要有外邪、情志、飲食、體質、年齡、作息、外傷等方面。正如《類證治裁·眩暈》所言：“良由肝膽乃風木之髒，相火內寄，其性主動主升。或由身心過動，或由情志鬱勃，或由地氣上騰，或由冬藏不密，或由高年腎液已衰，水不涵木，以致目昏耳鳴，震眩不定。”其病性有虛實兩端，屬虛者居多，如陰虛易肝風內動，血虛則腦失所養，精虧則髓海不足，均可導致眩暈。屬實者多由於痰濁壅遏，化火上蒙，或瘀血凝滯，經脈痺阻而形成眩暈。

一、病因

1。情志不遂

憂鬱惱怒太過，肝失條達，肝氣鬱結，氣鬱化火，肝陰耗傷，風陽易動，上擾頭目，發為眩暈。

2。年高體弱

腎為先天之本，主藏精生髓，腦為髓之海。若年高腎精虧虛，髓海不足，無以充盈於腦，或體虛多病，損傷腎精腎氣，或房勞過度，陰精虧虛，均可導致髓海空虛，發為眩暈。如腎陰素虧，水不涵木，肝陽上亢，肝風內動，亦可發為眩暈。

3。久病勞倦

若久病體虛，脾胃虛弱，或失血之後，耗傷氣血，或憂思勞倦，均可導致氣血兩虛，氣虛則清陽不升，血虛則清竅失養，故而發為眩暈。

4。飲食不節

嗜酒無度，過食肥甘，損傷脾胃，以致健運失司，水溼內停，積聚生痰，痰阻中焦，清陽不升，頭竅失養，故發為眩暈；或飲食衰少，氣血不足，致腦失所養，發為眩暈。

5。外感六淫

寒則收引，熱則弛張，顛頂之上惟風可到，溼性黏滯，燥性乾澀，均致經脈執行失度，攣急異常，而致腦失所養，發為眩暈。

此外，跌僕墜損，頭腦外傷，瘀血停留，阻滯經脈，而致氣血不能上榮於頭目，故眩暈時作。

二、病機

眩暈之基本病理變化，不外虛實兩端。虛者為氣、血、精不足，髓海失養；實者為風、火、痰、瘀擾亂，清竅失寧。本病的病位在於腦竅，其病變髒腑與肝、脾、腎三髒相關。肝乃風木之髒，其性主動主升，若肝腎陰虧，水不涵木，陰不維陽，陽亢於上，或氣火暴升，上擾頭目，則發為眩暈。脾為後天之本，氣血生化之源，若脾胃虛弱，氣血虧虛，清竅失養，或脾失健運，痰濁中阻，或風陽夾痰，上擾清空，均可發為眩暈。腎主骨生髓，腦為髓海，腎精虧虛，髓海失充，亦可發為眩暈。

在眩暈的病變過程中，各種病因彼此影響，病機相互兼夾或轉化。如脾胃虛弱，氣血虧虛而生眩暈，而脾虛又可聚溼生痰，二者