熱互結，正虛邪盛，危機四伏。若藥食不當，或復感外邪，病情可迅速惡化，導致大量出血、昏迷、虛脫多種危重證候。

1。大出血

驟然大量嘔血，血色鮮紅，大便下血，暗紅或油黑。多屬瘀熱互結，熱追血溢，治宜清熱涼血，活血止血，方用犀角地黃湯加三七、仙鶴草、地榆炭、血餘炭、大黃炭等；若大出血之後，氣隨血脫，陽氣衰微，汗出如油，四肢厥冷，呼吸微弱，脈細微欲絕，治宜回陽固脫，益氣攝血，方用大劑獨參湯加山萸肉，並可與“血證”節互參。

2。昏迷

痰熱內擾，矇蔽心竅，症見神識昏迷，煩躁不安，甚則怒目狂叫，四肢抽搐顫動，口臭便秘，溲赤尿少，舌紅苔黃，脈弦滑數，治當清熱豁痰，開竅息風，方用安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯加減，亦可用醒腦靜注射液靜脈滴注。若痰濁壅盛，矇蔽心竅，症見靜臥嗜睡，語無倫次，神情淡漠，舌苔厚膩，治當化痰洩濁開竅，方用蘇合香丸合菖蒲鬱金湯。煎劑中酌選石菖蒲、鬱金、遠志、茯神、天竺黃、陳膽星、竹瀝半夏等豁痰開竅。熱甚加黃芩、黃連、龍膽草、山梔；動風抽搐加石決明、鉤藤；腑實便閉加大黃、芒硝；津傷，舌質乾紅，加麥冬、石斛、生地。病情繼續惡化，昏迷加深，汗出膚冷，氣促，撮空理線，兩手抖動，脈細微弱者，為氣陰耗竭，正氣衰敗，急予生脈散、參附龍牡湯以斂陰回陽固脫。

【預後轉歸】

本病初期，雖腹脹大，正氣漸虛，但經合理治療，尚可帶病延年；若病至晚期，腹大如甕，青筋暴露，臍心突起，大便如鴨溏，四肢消瘦，邪實正虛，則預後較差，腹水反覆發生，病情不易穩定。若飲食不節，或服藥不當，或勞倦過度，或正虛感邪，皆可致病情惡化。

【預防調護】

平時應飲食有節，低鹽飲食，禁生冷、油膩、辛辣、油炸、粗糙、堅硬類食物。忌飲酒，少吸菸，避免與血吸蟲、疫水、肝毒性物質接觸。

如感受外邪，應及時治療。加強護理，防