麻或痛痺，痰濁上犯清竅所致頭昏、眩暈、耳鳴、口眼歪斜，痰閉胸陽所致胸痺胸痛等，均屬無形之痰。古人所謂百病多有兼痰者、怪病多從痰治等，多指無形之痰。

【醫案舉隅】

唐某，男，46歲，農民。1999年3月2日初診。

病史：10天前因受涼感冒咳嗽，未予重視。昨日忽覺心悸、氣短，咳則右側胸脅疼痛，有少量泡沫痰，右側睡臥時感到胸脅疼痛，只能仰臥或左側臥，漸覺體力不支而來就診。

現症：全身痠軟乏力，往來寒熱，右側胸脅苦滿，心煩，口苦，咽乾，咳嗽，有少量泡沫痰，氣短，心悸較前幾日更甚，咳嗽、噴嚏時右側胸脅更痛，因而不敢大膽進行，大便正常，飲食不香。有長期吸菸史。察其形體偏瘦，精神不振，面色萎黃，口唇微紫暗，呼吸短氣，呈抑制性咳嗽，咳時呈痛苦面容。察其右側胸廓明顯高於左側，右側胸廓語顫消失，呼吸音明顯減弱，舌苔白而幹，脈濡數。在成都中醫藥大學附院作CT檢查（CT號：29126）：自發性氣胸，胸腔積液（少量）、慢性支氣管炎。再三囑其住院治療，患者因經濟困難，堅持門診中醫藥治療。

辨治：少陽不和，痰熱結滯，形成“懸飲”。治以和解少陽、辛開苦降、清逐痰熱之法，取小柴胡湯、小陷胸湯合方治療。

處方：柴胡20g，黃芩20g，法半夏15g，泡參20g，炙甘草6g，黃連10g，全瓜蔞15g，生薑10g，大棗10g。每日1劑，每劑濃煎2次，每日分4次服，日三夜一。

3月8日二診：上方服4劑，寒熱盡除，精神好轉，很少咳嗽，胸脅疼痛亦顯著減輕，口苦、咽乾等症消失，飲食知味，仍覺心悸、氣短，其右側胸廓仍無語顫，呼吸音未聞及，苔白潤，脈細數。是少陽半表之邪已解，而半里之“懸飲”未除，但已折其轉化之勢，仍以小柴胡湯輸轉氣機，合小陷胸湯、葶藶大棗瀉肺湯、瓜萎薤白湯化裁，積極清逐痰熱結滯，以除其根本。

處方：柴胡10g，黃芩15g，法半夏15g，泡參20g，炙甘草6g，大棗20g，全瓜蔞15g，黃連10g，葶藶子15g，白芥子15g，茯苓15g，薤白15g，蘇子15g。每日1劑，服4劑。

3月16日三診：自覺心