化痰祛痰；脅痛較甚者，加鬱金、桃仁、延胡索以通絡止痛；心下痞硬，口苦，乾嘔者，加黃連以配半夏、瓜蔞苦辛開痞散結；身熱盛而汗出，咳嗽氣粗者，去柴胡，加麻黃、杏仁、石膏清熱宣肺化痰。

2。飲停胸脅證

症狀：胸脅疼痛，咳唾引痛，痛勢較前減輕，但呼吸困難加重，咳嗽氣喘，呼吸急促，難於平臥，或僅能偏臥於停飲的一側，病側肋間脹滿，甚則見病側胸廓隆起，舌苔自，脈沉弦或弦滑。

證機概要：飲停胸脅，脈絡受阻，肺氣鬱滯。治法：瀉肺祛飲。

代表方：椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹加減。三方均為攻逐水飲之劑。椒目瓜蔞湯主在瀉肺降氣化痰；十棗湯和控涎丹攻逐水飲，用於形體壯實，積飲量多者。

常用藥：葶藶子、桑白皮瀉肺逐飲；蘇子、瓜蔞皮、杏仁、枳殼降氣化痰；椒目、茯苓、豬苓、澤瀉、冬瓜皮、車前子利水導飲；甘遂、大戟、芫花攻逐水飲。

如用十棗湯或控涎丹峻下逐水，劑量均應從小量遞增，一般連服3～5日，必要時停二三日後再服。應注意顧護胃氣，如藥後嘔吐、腹痛、腹瀉過劇，宜減量或停服。

痰濁偏盛，胸部滿悶，舌苔濁膩者，加薤白、杏仁通陽寬胸宣肺；如水飲久停難去，胸脅支滿，體弱，食少者，加桂枝、白朮、甘草等通陽健脾化飲，不宜再予峻攻，徒勞傷正；咳喘不減者，加桔梗、枇杷葉、杏仁宣發肺氣。

3。絡氣不和證

症狀：胸脅疼痛，如灼如刺，胸悶不舒，呼吸不暢，或有悶咳，甚則遷延，經久不已，陰雨天更甚，可見病側胸廓變形，舌苔薄，舌質黯，脈弦。

證機概要：飲邪久鬱，氣機不利，絡脈痺阻。治法：理氣和絡。

代表方：香附旋覆花湯加減。本方功能理氣化飲和絡，用於咳嗽痰少、胸痛屬絡脈痺阻者。

常用藥：旋覆花、蘇子降氣化痰；柴胡、香附、枳殼疏肝理氣解鬱；鬱金、當歸須、赤芍藥活血行血；延胡索活血止痛；沉香芳香開閉通絡氣。

痰氣鬱阻，胸悶苔膩者，加瓜萎、枳殼豁痰開痺；久痛入絡，痛勢如刺者，加桃仁、紅花、乳香、沒藥活血通絡；飲留不淨者，脅痛遷延，經久不已，可加通草、路路通、冬瓜皮祛飲通絡；病久多正氣已傷，可加黃芪、茯苓益氣扶正。

4。陰虛內熱證

症狀：咳嗆時作，咯吐少量黏痰，口乾咽燥，或伴午後潮熱，顴紅，心煩，手足心熱，盜汗，或伴胸脅悶痛，病久不復，形體消瘦，舌質偏紅，少苔，脈小數。

證機概要：飲阻氣鬱，化熱傷陰，肺氣不利。

治法：滋陰清熱。

代表方：沙參麥冬湯合瀉白散加減。前方清肺潤燥，養陰生津，用於乾咳，痰少，口乾，舌質紅；後方清肺降火，用於咳嗆氣逆，肌膚蒸熱。

常用藥：沙參、麥冬、玉竹、白芍滋養肺陰；桑白皮、地骨皮清瀉肺中虛熱；天花粉清熱生津；桑葉、枇杷葉、甘草宣肺止咳。

潮熱顯著者，可加鱉甲、功勞葉以清虛熱；虛熱灼津成痰，咳嗽咳痰者，加百部、川貝母；胸脅悶痛者，加瓜蔞皮、廣鬱金、絲瓜絡化痰通絡；日久積液未盡，加牡蠣、澤瀉利水化飲；兼有神疲、氣短、易汗者，加太子參、黃芪、五味子補氣助肺。

（三）溢飲

外感風寒，玄府閉塞，致肺脾宣輸失職，水飲流溢四肢肌肉，寒水相雜為患。如宿有寒飲，復加外寒客表而致者，多屬表裡俱寒；若飲邪化熱，可見飲溢體表而熱鬱於裡之候。

表寒裡飲證

症狀：身體沉重疼痛，甚則肢體浮腫，惡寒，無汗，或伴咳喘，痰多白沫，胸悶，乾嘔，口不渴，舌質淡，苔白，脈弦緊。

證機概要：肺脾失調，寒水內留，泛流肢體。

治法：發表化飲。

代表方：小青龍湯加減。本方發表散寒，溫肺化飲，用於表寒裡飲所致的惡寒發熱，無汗，四肢沉重，甚則肢體微腫者。

常用藥：麻黃、桂枝解表散寒；半夏、乾薑、細辛溫化寒飲；五味子溫斂肺氣；白芍、炙甘草甘緩和中，緩和麻、桂辛散之太過。

表寒外束，內有鬱熱，伴有發熱、煩躁、苔白而兼黃者，加石膏以清洩內熱；若表寒之象已不顯著，改用大青龍湯以發表清裡；水飲內聚而見肢體浮腫明顯、尿少者，加茯苓、豬苓、澤瀉利水消飲；飲邪犯肺，喘息痰鳴不得臥者，加杏仁、射干、葶藶子降氣平喘。

（四）支飲