劍╧lonopin)都可用以減輕驚恐症狀。這些藥物最好與前三種治療方法結合使用。(詳見第7章)
改變生活方式和個性可以減少你患驚恐發作機率的生活方式是壓力管理、有規律的鍛鍊、不吃刺激性和含糖的食物、放慢節奏、享受閒暇,還有改變過分追求完美和取悅他人的生活態度,抑制你過強的控制慾。(詳見第4章、第5章、第10章、第15章)
廣場恐懼症
症狀
指個體害怕開闊的空間,但本質是害怕驚恐發作。如果你有廣場恐懼症,你會害怕待在那些不便逃離的地方或處於你感到驚恐時無人援助的情境。你可能儘量避免去雜貨店、高速公路這類地方。倒不是因為這些地方本身,而是因為在這些地方發生事故時逃跑很困難而且極易使人陷入驚恐的難堪中。害怕遭遇難堪是一個主要因素。大多數廣場恐懼症患者不僅害怕驚恐發作,也害怕其他人看到自己驚恐時的樣子。
廣場恐懼症患者經常表現出對很多場所的迴避。其中最常回避的場所有以下幾種:
�擁擠的公共場所,比如雜貨店、百貨公司、餐廳等
�狹窄封閉的空間,比如隧道、橋樑或者理髮店的椅子
�公共交通工具,比如火車、公共汽車、地鐵、飛機等
�獨自在家
一旦遠離家庭或者“安全的人”(一般是你的配偶、夥伴、父母或者任何一個有密切關係的人)不在身邊時會感到焦慮,這也許是廣場恐懼症最明顯的特點。你可能完全迴避獨自駕車,或者單獨駕車離家稍遠就感到害怕。症狀更嚴重的話,你可能只能在離家幾米的範圍內活動,甚至根本不能離開家。我知道有一個病人在沒人陪伴的情況下都不敢離開臥室。
如果你得了廣場恐懼症,你不僅對一些特定的場所感到恐懼,而且大多數時間裡都感到焦慮。產生這種焦慮是因為你對可能要去的場所感到驚恐。舉例來說,如果你得去一個你一直迴避去的地方,並還需自己搞清路線,你會怎樣?如果你突然落單你會有什麼感覺?因為在生活、社交活動中的種種限制,你可能會感到不堪重負。這是因為你對某種情境無法控制又不能作出改變,因而產生壓力。
認識焦慮症(5)
對大多數廣場恐懼症患者而言,廣場恐懼症是由驚恐症發展而來的。起初你是不明緣由地感到驚恐,經過一段時間,你才能意識到在遠離家庭的幽閉環境或獨處時更容易產生焦慮,於是開始擔心自己碰到這些情況。從你開始迴避這些情況時,你已經表現出廣場恐懼症了。可以根據恐懼程度將廣場恐懼症分為三個級別。
如果患者症狀輕微,處於幽閉環境中可能會感到不舒服,但並不迴避,並繼續從事工作,也可以進行購物等活動,但是儘量避免到離家遠的地方去;如症狀較嚴重,可能對一些情況採取迴避態度,比如乘坐公共交通工具、電梯、開車出遠門、到餐館吃飯等。不過這也只是部分地限制了你的生活。在某些情況下,如離家遠或沒人陪伴,即使你會感覺不舒服,你也能應付;如果驚恐已經非常嚴重,患者會迴避一切社交活動,甚至到沒有他人陪伴就不敢離開家門的地步。
為什麼只有一部分患驚恐發作的人會發展成廣場恐懼症,其他人則不會呢?其中的原因尚未弄清(只有很少人沒有經過任何驚恐發作就直接患上廣場恐懼症)。同時令人困惑的還有為什麼其中一些人表現出比其他人更嚴重的症狀。目前已經明確的是廣場恐懼症是遺傳因素和環境共同作用的結果。廣場恐懼症患者家族中可能有人有同樣的焦慮症。同卵雙胞胎中如有一個患廣場恐懼症,則另一個患廣場恐懼症的可能性就非常高。從環境因素來分析,有幾種童年經歷容易使兒童日後患上廣場恐懼症。這幾種童年經歷包括:1)父母是完美主義者,對孩子求全責備;2)對孩子過度保護;3)過於急切地告知孩子外界的陰暗面。遺傳和環境因素在廣場恐懼症和其他焦慮症所起的作用在後面章節中有更深入的探討。
廣場恐懼症會影響我們生活的方方面面,社會各階層的人們都無法擺脫。大約有80%的廣場恐懼症患者是女性,雖然這個比例最近有所下降。一種說法是越來越多的女性願意擁有一份全職工作(使得家庭主婦這種生活方式的社會接受度降低),未來患廣場恐懼症的男女百分比將可能持平。
現有治療手段
有放鬆訓練、驚恐控制療法、脫敏療法等,因為廣場恐懼症通常由對驚恐發作的恐懼發展而來,前面提到的對驚恐發作的治療方法也同樣