尼采在精神病院可以認出母親弗蘭齊斯卡（Franziska），她與奧弗貝克安排尼采從維勒的診所轉到耶拿大學的心理診所，以便就近照顧。診所的主管施圖茨醫生（Dr。　Stutz）的結論是“資料顯示進行性麻痺是正確的診斷。幾乎沒有可疑之處。”＇16＇最初的檢驗是由住院主治醫師齊恩醫生（Dr。　Ziehen）執行。在耶拿大學進行的檢驗發現###有個疤，可能是以前梅毒下疳所留下的。斯托克斯說，下疳消退“大多隻在表面上留下很小的疤痕”。＇17＇這個疤痕可能是另一種性病軟性下疳造成的。尼采心煩意亂時字跡會顫抖，說話時不斷用手勢表達以及做出奇怪表情。前五個月，他仍然很激動，經常沒有條理──用糞便弄髒自己、喝自己的尿、尖叫，其他時候看起來非常正常。他接受水銀藥劑治療。根據當時的觀念，家人只會更刺激腦梅毒患者，因此尼采的母親有六個月不能探望他，就像克拉拉·舒曼不能到精神病院探望羅伯特·舒曼一樣。

尼采住進耶拿診所，住院單是這麼寫的：“疾病名稱：癱瘓性心理疾病。”耶拿診所的主管奧托·賓斯萬格（Otto　Binswanger）是全身性癱瘓精神錯亂的專家，發表的論文有“進行性麻痺的病情與差別診斷”（Contributions　to　the　Pathogenesis　and　Differential　Diagnosis　of　Progressive　Paralysis），以及“腦梅毒與麻痺性痴呆，臨床與統計的研究”（Brain　Syphilis　and　Dementia　Paralytica；　Clinical　and　Statistical　Studies）。賓斯萬格教授曾經在課堂上以尼采做為麻痺性痴呆的案例研究。賓斯萬格經常通知奧弗貝克病人的狀況。他寫道，尼采講話條理較清楚，較少突然尖叫，有一些妄想症和幻聽。復原的機會不大。

第二年的3月，尼采獲准出院，此後一直由母親照顧，直到1897年母親過世。他的妹妹伊莉莎白（Elisabeth）在母親女傭艾文（Alwine）的協助下，接手照顧，直到最後。從1894年年初起，尼采就被關在家裡。1895年，他開始出現身體癱瘓的跡象。奧弗貝克回憶他最後一次探望尼采時，見到朋友半蹲在角落，只希望不受打攪，而剛才他還相當興奮，又吵又叫的。

尼采（3）

反對尼采患有神經系統梅毒的人所持的論點，是認為他在麻痺性痴呆發作之後，有11年的時間處於精神錯亂的模糊地帶。不過，梅毒教科書也告訴我們，麻痺性神經梅毒的病程為三至六個月，如果是緩慢惡化的狀況，最長可能到30年以上。＇18＇這種緩慢進展或是“滯留型麻痺性痴呆”（statio…nary　paresis），與症狀明顯的“急性麻痺性痴呆”（galloping　paresis）不一樣。斯托克斯寫道，心理創傷的刺激可能引起腦梅毒患者的腦梅毒發作，其他時間腦梅毒則保持非活動性，尼采那次抱馬事件就是受到刺激。＇19＇

1900年8月25日，尼采死於中風。他被以傳統路德教派的儀式安葬，而那正是他哲學所嘲笑的物件。他沒有被解剖檢驗。伊莉莎白承認，在哥哥死亡的時候，她從來沒有想到要解剖，事實上也沒有醫生建議過。她又說，此外，當時還沒有人“可憎地懷疑”尼采染患梅毒。當然，在他的病歷上有梅毒，但是很可能診斷結果沒有告訴家屬，而且醫生認為沒有理由要公開。

沒有一位檔案保管員，像尼采的妹妹伊莉莎白那樣做了那麼多評論。她是崇拜哥哥的小妹妹，從小就開始蒐集尼采的手稿，將哥哥最早的文獻資料都收藏在櫃子裡。這份收藏後來發展成為“魏瑪檔案館”（Weimar　Archive），這是伊莉莎白所建的一棟可愛房子，存放她哥哥的檔案，也安置了她哥哥；尼采在這房子的樓上度過他最後精神錯亂的日子。伊莉莎白籌錢，談出版合約，並且管理一群員工將尼采的作品分類（希特勒掌權後，這些人大都成為納粹黨徒）。她從1892年開始出版尼采所有的作品，還有81篇文章和3本傳記。她以女文學家和尼采遺產監護人，在歐洲甚有名氣，跟科西馬·瓦格納（Cosima　Wagner）不相上下，後者監管丈夫理查德·瓦格納的創作。伊莉莎白曾經被提名三次角逐諾貝爾獎。

但是奧弗貝克警告說，伊莉莎白是個不一樣的妹妹，頗具危險性。奧弗貝克的評論直到今天還是沒錯。為什麼學者一致批