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第16部分

叛苟嘣�17。3Kpa(130mmHg)以上,有乏力、口渴、多尿等症狀。視力迅速減退,眼底有視網膜出血及滲出,常有雙側視神經乳頭水腫。迅速出現蛋白尿,血尿及腎功能不全。也可發生心力衰竭,高血壓腦病和高血壓危象,病程進展迅速,多死於尿毒症。

病理因素

腎臟缺血時,腎小球旁器中球旁細胞和(或)血鉀增多時,緻密斑細胞增加腎素(蛋白質水解酶)分泌、腎素進入血迴圈中,在氯化物啟用酶的活化作用下與肝合成的血管緊張素原(α球蛋白)形成血管緊張素Ⅰ(10肽),血管緊張素Ⅰ經過肺及腎迴圈,在轉化酶的作用下,形成血管緊張素Ⅱ(8肽),後者又經酶作用脫去天門冬氨酸轉化為血管緊張素Ⅲ(7 肽)。

血管緊張素Ⅱ,可使周圍小動脈強烈收縮和心臟搏動加強而致血壓升高(血管緊張素Ⅲ的升壓作用較弱)。它們還作用於腎上腺皮質球狀帶,促使醛固酮分泌增加,引起鈉瀦留和血容量增加,從而增加血管對此茶酚胺和血管緊張素Ⅱ等使血管收縮反應的敏感性,但同時也抑制腎素的分泌。然而不是所有高血壓病人都有腎素分泌的增多,檢查證明,54%~64%的高血壓病病人血漿腎素活性正常,20%~30%病人低於正常,約16%病人高於正常。在腎原性高血壓的發病機制中腎素…血管緊張素…醛固酮系統起重要作用,但顯然只能解釋部分高血壓病的發病機制。此外腎臟還能透過某些前列腺素和胰舒血管素的擴張血管作用而調節血壓。

心理因素

研究發現,憤怒透過增加外周血管阻力而升高舒張壓,人的個性也與高血壓的發生有密切關係,具有不穩定型個性的人,人際關係緊張的人,因此易患高血壓。由於高血壓的發生與心理因素關係密切,所以已被劃入心身疾病範疇。

掌紋分析

患者某某某,男,43歲,已婚。患者由於血壓高,服藥後仍不穩定,來進行治療。

有血壓線,交感神經區擴大,2線平直,心二區有“十”字狀紋,巽位“米”字狀紋,1線咽喉區有紋理紊亂,3線尾端有大的島形樣紋,有9線,食指第一指節有暗斑。

根據以上掌紋特徵診斷為:高血壓、心律不齊、膽石症、咽炎、前列腺肥大、過敏體質、失眠。患者說:“因為三年前出現血壓升高,服藥後血壓控制得不太理想,不穩定,常波動,現在還常常失眠,不知可以治療嗎?”

“可以治療。但在用藥治療的同時,您可得調整心理狀況,不要常常生氣,讓自己處於憤怒狀態。”

患者聽後說:“醫生,您是怎麼知道我常常氣憤的?”

“您的掌紋告訴我的。正常的2線應是有弧度的,但您看您雙手的2線是什麼樣的?是不是沒有弧度,是平直的。有這樣2線的人,多提示腦部供血不足,血管收縮不良,性格多急躁,愛生氣,愛發怒。知道嗎?憤怒會增加外周血管的阻力,加之您的血管收縮不良,這就是造成您才40歲就出現高血壓的原因。”

◎憤怒情緒導致的疾病與掌紋變化(2)

聽了這段話後,患者與我交談了起來。透過交流知道,三年前,患者因為學歷不高,單位又為了減輕負擔,常裁員。這讓他恐慌,本來脾氣就不好,常為小事氣憤,這樣一來,他的心情更不好,動不動就發火與愛人吵架。為了讓小孩有個好的未來,不要像自己一樣,他開始管教起兒子來,不讓他出去玩,希望他把課餘時間都用在學習上。可小孩認為自己的成績還不錯,對自己有信心,所以與他造成矛盾,在一次矛盾中,因對他的這種管教方式有質疑,說他沒能力,才拿他與母親來出氣,因為這句話,他當時很憤怒,把跟自己差不多一樣高的兒子打了一頓,也讓他的兒子有近兩個月沒有理他。這期間他又氣又急,出現血壓升高,開始他沒有當回事,可一段時間後,常心慌、睡不好覺,他去醫院檢查,被確診為高血壓,並開始服用降壓藥,但血壓控制得不理想,時高時低有波動,還有心情不好,睡眠就受影響。

在給他開中藥治療血壓的同時,電話與他的愛人及兒子進行交流。希望家人給予理解和寬容,不要跟他認真,特別是在他發脾氣時,最好能給他一個寬鬆的環境,要讓他明白與家人的傾訴方式不是爭吵。也讓他多心平氣和地與兒子進行交流,在他與孩子的關係改善時,讓他明白父親其實也可以與兒子成為朋友的。在心情改善後,他的血壓已穩定。

目前,臨床醫生大多采用單純藥物方法治療高血壓,但效果並不十分理想。服藥後,有些人