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噁心嘔吐

噁心與嘔吐都是一種反射動作，透過這種反射動作，可將胃內容物吐出。有胃內容物排出叫嘔吐，無胃內容物排出稱為噁心。噁心和嘔吐可單獨或同時發生，但多數兩者相伴發生，以嘔吐為主要症狀的疾病，除習慣性或稱神經性嘔吐外，其它並不多見。嘔吐物開始為胃內容物，如持續不止，可吐出膽汁或腸液。噁心嘔吐有中樞性、反射性之分，可見於多種疾病，如急性胃腸炎，食物中毒，急性肝、膽、胰炎症，腸梗阻，急性闌尾炎、各種顱內壓增高性疾病（如腦震盪、腦膜炎、腦腫瘤等），藥物中毒，暈動病，妊娠，尿毒症等。因此，對噁心嘔吐要及時診治，以免發生意外。現場處理如下：

1。發生嘔吐時，病人宜取半坐位或側臥位，切不可仰臥，以免嘔吐物被吸入氣管，造成窒息或引起吸入性肺炎。吐後要及時用溫水漱口，以免嘔吐物留在口腔內產生異味。小兒嘔吐時，可用手拍打其背部，防止嘔吐物誤入其氣管。嘔吐發作時暫不要吃東西，待1　～2　小時後如不再吐，可喝點果汁、豆漿或牛奶等，以後逐漸給予半流飲食，如稀飯、麵條等清淡食物。劇烈噁心嘔吐時，在沒有弄清原因之前，應暫禁飲食，以免貽誤治療。

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危險訊號以及應急處理（5）

2。中藥療法

（1）成藥：麝香正氣丸或麝香正氣水，適合於胃腸型感冒、中暑後的噁心嘔吐；姜棗沖劑、香砂六君子丸對噁心嘔吐也有一定的療效，可酌情選用。

（2）白茯苓、姜半夏、陳皮、蒼朮、厚朴各10　克，藿香克，砂仁克，烏梅3　個，生薑3　片，水煎服，每日1　劑，有理氣和胃，降逆止嘔作用。

（3）單驗方：

①生薑洗淨切細搗汁塗舌尖，或生薑汁少許口服，或煮生薑紅糖水服，均有治噁心嘔吐作用。

②陳皮9　克煎湯，加薑汁服。

③烏梅12克，加冰糖15　克，水煎服。

④灶心土30　克加炒食鹽少許，共研末，以滾開米湯水衝後，待稍溫，熱飲。

⑤明礬3　克，泡開水，分2　次服。

⑥鮮生薑汁半匙，蘆根汁3　匙，燉溫服。

⑦藿香、竹茹、生薑各7　克，水煎服。

⑧白蘿蔔葉洗淨搗爛取汁，開水送服。

⑨生薑、半夏各7　克，水煎服。以上各方均有治噁心嘔吐的作用，可酌情選用。

3。針刺療法

（1）針刺內關、中脘、足三里等穴，有減輕噁心嘔吐作用。

（2）針上脘、內關、公孫（見圖6…16）或脾俞、胃俞、中脘，有治神經性嘔吐作用。

4。西藥療法如有條件者，對急性胃腸炎引起的嘔吐，可口服普魯苯辛，每次圖6…16　公孫穴15　～30　毫克，1　日3　次，飯前服；妊娠引起的噁心嘔吐，可口服維生素B6，每次20　毫克，1　～3　次。嘔吐劇烈者，可選用阿托品、胃復安、奮乃靜或鎮靜藥等，綜合對症處理，必要時可用阿托品或胃復安加氯丙嗪肌肉注射。

急性腹瀉

腹瀉是指大便次數增多而糞便稀薄或含有粘液或膿血而言。凡每日大便1　～3　次，或2　～3　日大便1　次，而糞便性狀正常者，均屬正常現象。腹瀉的原因頗多，按其病變部位和致病原因，可分為：胃源性、腸源性、胰膽源性和內分泌性腹瀉等；按發病的輕重程度不同，可分為急性、慢性兩種。急性腹瀉常見於食物中毒、細菌性痢疾、急性腸炎、消化不良、藥物中毒等。慢性腹瀉常見於慢性痢疾、腸結核、肝膽疾病、尿毒症以及精神神經因素引起的腹瀉等。急性腹瀉，除病程短、大便次數多外，還伴有不同程度的噁心嘔吐、腹痛、發熱等全身症狀。急性腹瀉的現場處理如下：

1。發生急性腹瀉時，要讓病人臥床休息，以減輕腹痛和腹瀉，也有利於安定病人的情緒，並可減少體力消耗。腹瀉次數較多時，應暫禁食1　～2　餐，以減輕對胃腸道的刺激。要鼓勵病人多飲水，最好飲用淡鹽水、加糖的淡鹽水、果汁水等，以及時補充體內丟失的水和鹽分。

2。應注意觀察糞便的性狀及其它伴隨的全身症狀，腹瀉較重時，還要觀察病人體溫、脈搏、呼吸及血壓的變化，以便為醫生診治提供依據。若病人腹瀉後出現面板乾燥