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“哦?如何判斷?”
“但凡陽證似陰,必然外寒內熱,所以小便是短赤的。相反,陰證似陽,這就是格陽證了,必然上熱下寒,所以小便就是清白的,只要看看小便,短赤就是真熱,清白就是真寒。”
孫永軒很是驚訝,能準確區分寒熱真假,這可不是一般醫者能做到的,而且,他用小便來判斷真熱假寒和真寒假熱,卻又是從來沒有聽說過的,不禁打量了他半晌,才道:“這些你是從哪裡學來的?”
“從醫書上看來的?”
“哪本醫書?”
“忘了,看得多了,混在一起了,只記得有這樣的說法,就記住了,嘿嘿”
孫永軒道:“寫方吧,我念你寫()。”說罷唸了一道方子。
葉知秋寫完,拿起來一看,這配方有些奇怪,自己卻不認得,當下問道:“大哥,這是什麼方啊?”
“清解透疹湯。孩子患的是麻疹。”
葉知秋驚呼一聲,他實習的時候,還沒有在臨床上見到過麻疹病患,因為這種傳染病在現代社會由於接種疫苗,發病已經明顯下降,很難見到了,但是古代卻是很常見的。他趕緊又瞧那孩子:“麻疹?從哪裡看出來的啊?”
孫永軒指著孩子口腔針尖大的小斑點教他如何辨別麻疹之後,說道:“孩子這是麻疹毒邪內盛,陽氣鬱閉於裡而不能達於肢末,所以形成身熱而四肢厥冷的真熱假寒,必須清熱解毒透疹。這個方子治麻疹很有效的。”
葉知秋趕緊將這個方子用心記住,然後拿去給藥櫃揀藥。
下面這個病人有些奇怪了,一個年輕小夥子,坐在對面好一會不說話。
孫永軒問了幾遍他那不舒服,這才紅著臉說:“我睡覺的時候老流口水,一覺睡醒過來,都能把枕頭打溼一大片。枕頭都被口水弄得**的。人家都說我沒長大,還跟孩子似的流口水,大夫,你給看看吧,我都沒臉見人了。”
孫永軒笑了,診脈望舌之後,發現舌紅苔薄白,脈弦實。又讓葉知秋學著瞧,幫他指出了錯誤,問葉知秋道:“他這是什麼病?”
葉知秋從來沒有見過這種怪病,仰著腦袋想了片刻,道:“口為脾之竅,涎為脾之液,脾主涎,自然應該從脾入手醫治。對吧?”
孫永軒點點頭:“很好,脾病分寒熱,寒熱不同,用方不同,該如何辨別?”
“《素問·至真要大論》上說:‘諸病水液混濁,皆屬於熱’又說‘諸病水液,澄徹清冷,皆屬於寒’()。所以,脾病寒熱,可以從口水的色質辨別,如果口涎質稠色白混濁,一般是熱,如果口水清稀的,一般屬於寒。”
孫永軒由衷讚歎,伸手拍了拍他的肩膀:“很好,你的醫學功底不簡單啊,假以時日,必然能超過大哥的。”
“不敢當,多謝大哥誇獎。”
“現在,你說一下,他這涎液,到底是熱還是寒?”
葉知秋問那病患:“你口水是渾濁的還是清稀的?”
病患撓撓頭:“這個……,我沒也不知道啊。”
“那你吐點口水我看看。”
孫永軒擺手道:“不行!他是涎液過多,現在他嘴裡又不是過多的涎液,讓他吐口水,那是他正常的口水,不說病中的,也就辨別不準過多的涎液到底是清是濁了。”
葉知秋點點頭:“是啊,要不等他晚上睡覺,留一些流出來的口水拿來看看?”
孫永軒笑了:“用不著這麼麻煩,剛才他不是說了嘛,他的枕頭都被夜裡流出來的口水弄溼了,**的,既然口水能把枕頭弄得**的,你說這口水是渾濁的還是清稀的?”
“渾濁的!是脾熱!——大哥你好聰明,能從這找到依據。”
孫永軒笑了笑:“這些東西,你看病看多了,慢慢就會知道了。急不來的。”隨即唸了藥方,讓葉知秋寫下來,送到藥櫃取藥。
這一天過的很快,葉知秋跟這孫永軒看了數十個病患,對舌診、脈診有了個大概的印象,就這他已經很是高興了()。
天黑的時候,醫館關門了。範妙菡又叮囑葉知秋別忘了明天一早去看爺爺,然後蹦蹦跳跳的走了。
葉知秋回到家,飯菜已經準備好,岳氏依舊唸完一遍佛經才吃飯。葉知秋告訴岳氏,說自己第二天要陪範妙菡去看她爺爺,岳氏點頭微笑著答應了,叮囑他大病初癒,不要亂跑,當心身體。葉知秋心想好不容易來到有名的京師汴梁