焦慮是急切地企盼將來發生的事情，這種心態也是早期心理情緒創傷形成的條件反射和放大，形成絕對的有因必有果的情緒習慣。為了避免焦慮的產生，我們應該檢討一下自己的思維定式和情緒習慣，特別是在兒童期形成的條件反射，避免非此即彼、因果必報等極端的思維方式，比如說“有志者事竟成”、“功夫不負苦心人”、“善有善報”等說教。有的需要時間，所謂的時候不到，有的還需要其他條件。當然最重要的是人應該多經歷磨鍊，經多見廣了，也就知道一種原因會有多種結果，也就不會鑽牛角尖，在一棵樹上吊死了。

清人陳伯崖說，人到無求品自高。追究焦慮產生的根本原因，還在於內心慾火得不到滿足，無法熄滅。最基本的慾火來自食慾和性慾。這兩種最基本的慾望得不到滿足的話，人的焦慮情緒就會以其他面目出現，搞得最後連患者本人都不知道自己是在期待什麼。這種情況有的是因為條件所限，無法得到滿足，有的是因為自己刻意壓抑自己的真情實感，導致內心矛盾衝突不斷加重，最終失控或者爆發，導致煩躁甚至狂躁。

另外的慾火來自於社會環境的鼓譟、煽動，就是所謂的名利、地位攀比競爭，使人陷入強迫、紛爭之中不能自拔，總是在焦躁地期待身外之物。常言道：“成敗在天，譭譽由人。”這些都是由不得自己的事情。而人如果苦心孤詣地指望由不得自己的事情，那就等同於自暴自棄了。所以《黃帝內經》反覆告誡人們要恬淡、寡慾，要內求，自得其樂。所謂處之泰然，就是上冷下熱，四肢、小肚子溫暖，頭腦冷靜。而焦慮的人無一不是處之否然，上熱下寒，頭腦發熱，心急火燎，慾火焚身，手腳、肚子冰涼。

現在臨床上很多人會以焦慮為主訴來求診，也有人被診斷為焦慮症而來尋求中醫治療。患者以中青年女性居多。初期症狀有點兒類似中醫的髒燥。《金匱要略·婦人雜病脈症並治》：“婦人髒躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸。”嚴重的焦慮會持續性或發作性出現莫名其妙的緊張和不安，甚至產生瀕死感。患者擔心自己會失去控制，可能突然昏倒或“發瘋”。

焦　慮（2）

中醫治療應當首先分清是憂還是慮。大多數患者憂慮不分，而醫生必須診斷明確，因為憂是虛寒，慮是虛火，憂和慮的中醫治療完全不同。對未來生活缺乏信心和樂趣，對周圍環境不能清晰地感知和認識，思維變得簡單和模糊，整天專注於自己的健康狀態，擔心疾病再度發作的，是憂。

根據中醫身心相關的理論，焦慮患者的軀體、生理、精神症狀表現為：心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛，心跳和呼吸次數加快，全身疲乏，伴有失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙，消化功能紊亂。大多數焦慮症病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發性潮紅或冷感、月經不調、性慾亢進、尿意頻急、頭昏、眩暈、暈厥等症狀。很多患者常伴有呼吸困難、口乾、尿頻、尿急、出汗等症狀。情緒激動，敏感，易激惹，經常無故地發怒，與家人爭吵，對什麼事情都看不慣，不滿意，等等。

其次要查清患者是否有明確的標的。那個焦慮失眠的老人至少還知道自己在等靴子。臨床上很多患者由於長期情慾不遂的積累，以至於到最後反而不知道自己為何而焦慮。這就需要耐心細緻、剝繭抽絲般地幫助患者理清思路、梳理情緒。

物質決定意識，生理決定心理。中醫治療焦慮，定位在心神，診斷為虛火，病因為妄想。透過針刺、艾灸、服藥、按摩等手段，可以解除其生理症狀，進而有助於進一步改善心理狀態。有的焦慮患者，解除了其生理症狀以後，心理問題往往迎刃而解，不治而愈。當然，那些沉迷於功名利祿而不能自拔的人，也許中醫治療會緩解一時，但是價值觀不改、生活態度不變的話，焦慮、躁狂還會復發，直至傷神殞命。所謂醫生治病不治命，蓋源於此。

煩　躁（1）！

“煩”是會意字，從頁（xiR），從火。“頁”是人頭，比如頸項，繁體字的“頭”（頭）、“煩”（煩），都是用“頁”作偏旁部首。頭為諸陽之會，本身就熱，加上火性炎上。“煩”的本義是發熱、頭疼。《說文》：“煩，熱頭痛也。”就是老百姓常說的上火發燒，頭疼腦熱。

《靈樞·癲狂》說：“厥逆為病也，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀。”意思是說，有的病人手腳冰涼，腳的顏色發青，但是胸滿脹好像要裂開，肚子肝腸寸斷，疼得好像被刀切。頭疼發熱吃不下飯，脈是澀滯不暢的。其中的煩就是頭疼、發熱