若胸悶脘痞、腹脹便溏顯著者，可加蒼朮、厚朴、陳皮、藿梗以燥溼寬中，理氣消脹；若噁心、嘔吐者，可加半夏、生薑、竹茹以降逆止嘔；若納呆食少者，加麥芽、神曲健胃助運；若小便短少者，加薏苡仁、淡竹葉以淡滲利溼。

病發於夏季，感受暑溼，症見頭痛而脹，身熱汗出，心煩口渴，胸悶欲嘔者，方選黃連香薷飲加藿香、佩蘭、蔓荊子、荷葉以清暑化溼。

（二）內傷頭痛

1。肝陽頭痛

症狀：頭脹痛而眩，兩側為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，或兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數。

證機概要：肝失條達，氣鬱化火，陽亢風動。

治法：平肝潛陽息風。

代表方：天麻鉤藤飲加減。本方功能平肝潛陽，補益肝腎，可用於肝陽偏亢，風陽上擾而引起的頭痛、眩暈等。

常用藥：天麻、鉤藤、石決明平肝潛陽息風；梔子、黃芩、丹皮苦寒清洩肝熱；桑寄生、杜仲補益肝腎；牛膝、益母草、白芍活血調血，引血下行；夜交藤、茯神養心安神。

若因肝鬱化火，肝火炎上，而症見頭痛劇烈，目赤口苦，急躁，便秘尿黃者，加夏枯草、龍膽草、大黃、殭蠶；若兼肝腎虧虛，水不涵木，症見頭暈目澀，視物不明，遇勞加重，腰膝痠軟者，可選加生地、何首烏、女貞子、枸杞子、白芍、石斛以滋養肝腎之陰。

2。血虛頭痛

症狀：頭痛隱隱，時時昏暈，遇勞加重，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

證機概要：營血不足，不能上榮，竅絡失養。

治法：養血滋陰，和絡止痛。

代表方：加味四物湯加減。本方有養血調血、柔肝止痛之功效，用於治療因血虛頭竅失養而引起的頭痛。

常用藥：當歸、生地、白芍、首烏養血滋陰；川芎、菊花、蔓荊子清利頭目止痛；五味子、遠志、炒棗仁養心安神。

若因血虛氣弱者，兼見乏力氣短，神疲懶言，汗出惡風等，可選加黨參、黃芪、白朮；若肝血不足，症見心煩不寐，多夢者，宜加酸棗仁、珍珠母；若陰血虧虛，陰不斂陽，肝陽上擾者，可加天麻、鉤藤、石決明、菊花等。

3。氣虛頭痛

症狀：頭痛隱隱，時發時止，遇勞加重，納食減少，神疲乏力，氣短懶言，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

證機概要：脾胃虛弱，中氣不足，清陽不升，腦失所養。

治法：健脾益氣升清。

代表方：益氣聰明湯加減。本方有健脾益氣升清功效，用於治療因中氣不足，清陽不升，腦失所養而引起的頭痛。

常用藥：黃芪、炙甘草、人參健脾益氣；升麻、葛根引清氣上升；蔓荊子、芍藥養血祛風止痛。

若氣血兩虛，頭痛綿綿不休，心悸怔忡，失眠者，加當歸、熟地、何首烏補血，或用人參養榮湯加減；若頭痛畏寒，加炮附子、益智仁、蔥白溫陽通絡。

4。痰濁頭痛

症狀：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。

證機概要：脾失健運，痰溼中阻，上蒙清竅。

治法：健脾燥溼，化痰息風。

代表方：半夏白朮天麻湯加減。本方燥溼化痰，平肝息風，用於治療脾虛生痰，風痰上擾清竅所導致的頭痛、眩暈、耳鳴耳聾等症。

常用藥：半夏、陳皮、甘草化痰和中；白朮、茯苓健脾化溼；天麻、白蒺藜、蔓荊子平肝息風止痛。

若痰溼阻滯，胸脘滿悶，納呆，加厚朴、枳殼以降逆和中；若痰溼久鬱化熱，出現口苦，大便不暢，舌苔黃膩，宜去白朮，加黃連、枳實、竹茹、膽南星以清化痰熱，或用黃連溫膽湯。

5。腎虛頭痛

症狀：頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝痠軟，神疲乏力，滑精帶下，舌紅少苔，脈細無力。

證機概要：腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮。

治法：養陰補腎，填精生髓。

代表方：大補元煎加減。本方功能滋補腎陰，用於腎精虧虛，腎陰不足證。

常用藥：熟地、枸杞、女貞子滋腎填精；杜仲、川斷補益肝腎；龜板滋陰益腎潛陽；山萸肉養肝澀精；山藥、人參、當歸、白芍補益氣血。

若頭痛而暈，頭面潮熱，面頰紅赤，時伴汗出，證屬腎陰虧虛，虛火上炎者，去人參，加旱蓮草、何首烏、知母、黃柏，以滋陰瀉火，或選用知柏地黃丸