臨床醫生聊醫事：做個聰明病人　作者：鄭佳鵬

目錄

前 言 你需要是個聰明的病人/1

自我測試 你是聰明的病人嗎？/5

聰明病人初級處方箋

1　選對醫院找對醫生/2

2　醫院的診療程式/20

3　急診面面觀/29

4　檢查和檢驗/49

5　處方藥常識/61

你最需要的建議：真誠地結交一個醫生朋友。掌握心肺復甦術。

你最不該忽略的小事：在你居住的城市，離你最近、技術力量較好的急救中心是哪個？如果自己開車，你熟悉路程嗎？

聰明病人中級處方箋

1　當個聰明病人之道/66

2　與醫生交流的基本功/69

3　知己知彼：瞭解醫生怎樣思維/78

4　更高層次醫患交流：參與決策/84

你最需要的建議：擁有一個可以真誠地向你提供幫助的醫生朋友。

你最不該忽略的小事：在與醫生的交往中，尊重醫生與自信同樣重要。

聰明病人高階處方箋

1　安全度過住院的日日夜夜/96

2　安全度過手術的前前後後/121

你最需要的建議：睜大張飛的眼睛，做診療活動的監督者。

你最不該忽略的小事：醫院並不安全！

聰明病人秘密處方箋

1　拒絕傷害：關於病人權利/152

2　醫德的晚市青菜價：不傷害/157

3　病人可能受到的傷害/160

4　保護自己拒絕醫療傷害之道/169

5　醫道準則：希波克拉底誓言/201

你最需要的建議：瞭解所患疾病的治療現狀，樹立正確的預期目標。

你最不該忽略的小事：每日核對費用清單，有疑問隨時提出。

前言

你需要是個聰明的病人

對待健康，幾乎所有人都是樂觀主義者——沒人會想到自己有一天需跟醫院打交道，更沒有人會想癌症的悲劇會搬演在自己身上。對我們而言，更多的時候疾病是天上掉下的隕石，落在誰頭上誰倒黴——於是平時我們肆無忌憚地透支著我們的健康，幻想著春暖花開的幸福生活。

如果疾病真的離我們這麼遠，為什麼要去關心它呢！潛意識中，我們排斥著與疾病相關的一切概念：醫學常識、醫院、醫生……我們寧願追索千里之外一個明星昨晚的宿醉，也不願花一點時間去了解一下居家周邊醫院的情況，去了解一下一旦自己或家人發生意外，可以透過何種途徑找到及時而有效的醫療幫助。

一般情況下，大多數走進醫院的病人都對自己即將面對的這一龐大機構一無所知：醫院是怎樣運作的；如何與醫生更好地溝通；如何找到有益的幫助；如何避免成為醫院這一“官僚機構”的犧牲品；病人如何維護自己的權益……在對醫院及醫生一無所知的情況下，不自信與盲從是大多數病人的“通病”。他們走進醫院時充滿恐懼和無助，在這紛紛雜雜、由無數通道組成的醫院中茫然無所適從，只能將一切決定權交予醫護人員——然而，並非所有的醫護人員都值得託付。

在討論如何當一名聰明病人的過程中，我同行的反應遠超出我的想象。有些同行對此相當憤懣，認為教導病人“聰明”等於承認醫療行業有眾多的“潛規則”（即便這些“潛規則”真的存在，作為醫生，我們又有什麼必要站出來承認呢？）；另一些同行則認為，鼓勵人們當一個聰明的病人就是鼓動病人不信任醫生，醫療行業是一個相當專業化的行業，治療疾病的前提就是病人信任醫生，討論這個話題，不僅僅損傷了醫患之間的信任關係，而且最終受損傷的還是病人。然而我始終對以下觀點深信不疑：目前的中國需要聰明的病人，聰明的病人不僅不會惡化醫患關係，相反，會更好地與醫生溝通，會更深刻地理解醫生的治療行為，會更積極地參與醫療決策；多一些聰明的病人，可以更好地監督醫務人員中的害群之馬，可以提防各種醫療騙局，淨化中國的醫療環境。

我絕不認為揣著錄音機走向醫生診室的病人是聰明的病人，也絕不認為在整個診療過程中對醫生的所有做法都報以懷疑態度的病人是聰明的病人，相反，我認為他們是最笨的病人，或是最自以為聰明的愚蠢的病人！聰明是一種瞭然在