完一生，整個時間人一直處在食物的世界裡，人和外界打交道的重要方面就是食物。空氣和其他條件也是人生存的條件，但人離不開食物。

國外很多宣傳資料講：“你就是你吃的結果。”這句話的意思是，一年兩年甚至十年形成的膳食模式決定著你今後的健康方向。2003年英國在幾萬人的研究報告中表明，早死的人47％源於生活方式不合理；呼吸道感染、冠心病、部分惡性腫瘤和飲食不當的惡性腫瘤佔到45％，這個比例還在擴大。我們的證據還不是很充足，現在有肯定性結論的是，40％的癌症和吃喝不當有關。舉一個簡單的例子，河南省的林縣是世界上非常有名的一個地方，之所以有名是因為當地的老百姓從前胃癌和食管癌的發病率出奇的高。這種現象和當地非常不好的飲食習慣有關係——大量營養素缺乏，吃非常硬的饅頭，長期吃醃製的酸菜。經過20年的飲食結構改造，包括營養素的補充、飲水的改善、生活方式的改善、食物模式的改變，前年在北京一個會議上專家和研究員做的報告《林縣癌症20年的回顧》表明，現在林縣各種疾病的發病率都在下降。這就是不干預的惡果和干預後好的效果。

去年，我看到一個孩子，20歲考進一個著名的醫學學府，他上到二年級的時候上不下去了，因為肥胖造成他高血壓、高血脂、脂肪肝。爺爺奶奶、爸爸媽媽陪著他去看營養門診。造成這個孩子這種情況的原因很單純，生活飲食習慣不合理，他打電腦遊戲非常專業，沒有任何戶外運動。父母想方設法改變他的生活習慣，帶他到外地旅遊，讓他多接觸自然多運動。一家人到了一個城市，到旅館住下之後，應當趕緊外出參觀景點，但孩子感興趣的不是景點而是賓館裡有無免費的上網介面，他著急要和朋友聊天，打聯眾遊戲。從他現在的生活方式來看，如果不強行干預的話，也許他沒有明天。這是到了這麼嚴重情況下來看病的孩子，有的孩子到不了這麼極端的程度，家長認為孩子胖點沒有關係，能睡就是福，埋下的往往是悲劇性結果的種子。

這提示我們一個人的飲食越早干預、越早調整結果可能越好。我們現在很多健康宣傳重點放在青少年甚至嬰幼兒上，因為早一天干預飲食便早一天收到效果，且收到的效果可能成倍擴大。就好像一個人推著一輛很重的車，車往山坡下滑，越早阻止它下滑，推回原處越容易，花的力氣越小，如果車已經滑到底再往上推就很難了。

有的人問，到中老年之後再幹預飲食是否已經沒有意義，來不及了呢？雖然越早干預越好，但任何時間段開始控制飲食都能收到好的效果，總比不控制效果要好。很多中老年朋友非常重視飲食，他們可能前面走過彎路。有人60歲時有了高血壓、糖尿病，問我從60歲開始控制飲食是否來得及。我說完全來得及，且必須要這麼做。堅持合理控制飲食的中老年朋友的血糖、血壓、血脂都比不控制的人要平穩，他們說要歸功於飲食，歸功於運動，歸功於早受到營養學教育。

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於康：營養飲食與健康（4）

我並不反對吃火鍋，這個季節北方吃火鍋很流行。為什麼要用火鍋的形象說明一頓飯的力量呢？從營養治療的經驗來看，我看了太多因為一頓火鍋導致健康情況發生惡化的例子。我甚至用了“一餐的力量可能改變一生”的標題。

我們見過這樣一種病叫做“痛風”。有一種叫做“嘌呤”的物質主要存在於動物性食品中，嘌呤進入到人體內後代謝的產物叫做尿酸。如果嘌呤的攝入量很大，超過身體的代謝能力，多餘出來的尿酸就會在身體裡沉積——沉積在關節上，甚至沉積在腎臟，引起痛風。火鍋中的濃肉湯、涮的肉裡面含有大量的嘌呤，平時吃二三兩肉可以很好控制，但吃火鍋時吃二三斤肉可能都沒有飽脹感。有一個老年人有慢性痛風的病史，平時飲食控制得非常好。有一年過節，孩子從外地回來，一家人外出吃火鍋，結果老人吃的量大了。第二天家裡人用輪椅推著他到醫院急診——痛風急性發作，接下來腎功能也出現了問題。諸如此類的問題，很多就是因為一頓飯造成的。我並不是說多吃一口肥肉就會要命。我一個朋友到四川成都，川菜的回鍋肉是用很多肥肉做的，他吃了幾口害怕了，打電話問我是否要測膽固醇。我說吃一盤都沒有關係，但如果一桌都是動物內臟或肥肉的話，我不能保證。比如說面對一桌的海鮮，很有可能有人吃完之後晚上就會痛風，因為海產品中含有大量的嘌呤。

我們不得不面對這樣一種慣性，明明知道這個東西不見得好，但是當我們面對的時候，實在控制不了自己的食慾，便