助於疾病的治療與康復。寒溼腰痛、腎虛腰痛、瘀血腰痛在內服藥物的基礎上，可配合熨法治療，如將肉桂、吳萸、蔥頭、花椒四味搗勻，炒熱，以絹帕裹包熨痛處，冷則再炒熨之，外用阿魏膏貼之，可提高治療效果。

【醫案舉隅】

安某，男，成年。

夏天睡臥溼地，舌苔逐步變黑，同時腰部疼痛，飲食減少，四肢乏力，精神倦怠。曾經長時間服用清熱藥物，不但未見好轉，反而舌黑，情況更加嚴重。診得脈象濡細，舌黑而滑。此為溼傷脾腎之陽，應以除溼溫中、醒脾健胃立法。

蒼朮9g，炒扁豆12g，茯苓9g，澤瀉9g，炮姜6g，藿香9g，木香6g，厚朴9g，法

半夏9g，神曲9g，甘草3g。

服上方4劑後，黑苔漸退，腰痛大減，餘症亦趨緩解。後以上方加減連服二十餘劑，即基本上恢復健康。

按：本例起病於睡臥溼地，其為受溼可知。因過服寒涼清熱藥物，寒涼雖能清熱，但有助溼之弊，使溼邪更盛。舌黑而滑，脈濡而細，是水溼內聚的明徵。溼困脾陽則飲食減少，精神倦怠。脾主四肢，故四肢乏力。腰為腎之府，溼邪傷腎，則腰部疼痛。溼為陰邪，故當溫中除溼，用腎著、胃苓增損，以兩解脾腎之溼。

（李斯熾著。李斯熾醫案。四川人民出版社。1978）

【古代文獻精選】

《證治準繩·腰痛》：“有風，有溼，有寒，有熱，有挫閃，有瘀血，有滯氣，有痰積，皆標也，腎虛其本也。……大抵諸腰痛，皆起腎虛，既夾邪氣，則須除其邪。如無外邪積滯而自痛，則惟補腎而已。”

《景嶽全書·腰痛》：“遇陰雨或久坐而重者，溼也。遇諸寒而痛，或喜暖而惡寒者，寒也。遇諸熱而痛，及喜寒而惡熱者，熱也。鬱怒而痛者，氣之滯也。憂愁思慮而痛者，氣之虛也。勞動即痛者，肝腎之衰也。當辨其所因而治之。”

《醫學衷中參西錄·腰痛》：“凡人之腰痛，皆脊樑處作痛，此實督脈主之。……腎虛者，其督脈必虛，是以腰痛。”

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