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彭德懷在會上發言批評李德在軍事上的嚴重錯誤，擁護毛澤東的講話。

開會期間，毛澤東給彭德懷介紹了一個舉止穩重的高個子戰友，說：“這是劉少奇同志，很早的黨員，中央委員，黨內著名的工人領袖。”①彭德懷很高興，伸手與他早已聞名的劉少奇緊緊握手。不久，劉少奇被派往三軍團任政治部主任。

會議在進行中，紅三軍團五師在遵義城南刀靶水、烏江沿岸執行警戒任務，突然遭到國民黨中央軍吳奇偉部的襲擊和轟炸，形勢十分緊迫。彭德懷離席奔回前線軍團司令部指揮戰鬥，保護遵義會議繼續進行。

遵義會議糾正了軍事上的錯誤，撤銷了博古、李德等的軍事指揮權，增選了毛澤東為政治局常委。會後，常委分工，張聞天代替博古負總的責任。不久，由毛澤東、周恩來、王稼祥組成三人軍事指揮小組，負責指揮紅軍的作戰活動。

當中共中央政治局在遵義開會期間，蔣介石調集中央軍和湘、川、滇等省數十萬兵力從四面八方向遵義地區逼近包圍，阻止中央紅軍與紅四方面軍和二、六軍團靠攏，企圖在烏江西北、長江以南的川黔地區圍殲紅軍。

在國民黨重兵雲集，敵我力量對比十分懸殊的形勢下，按黎平會議的設想在黔北地區建立以遵義為中心的根據地已不可能，毛澤東等遂決定放棄遵義，北渡長江，與紅四方面軍會合，在川西北建立根據地。1月19日，紅軍撤出遵義城分3路縱隊向習水、赤水方面進發，準備奪取土城、赤水。

土城位於黔西北，是赤水河東岸的重要渡口。奪取土城，對於實現中央“赤化四川”的戰略計劃具有關鍵意義，而且這是遵義會議以後的第一仗，關係到全軍計程車氣。1月25日上午，紅一軍團一師向土城攻擊前進，與守土城的黔軍侯之擔部發生戰鬥，僅半小時，侯軍主力便向古藺方向潰去，一小部退往赤水。一師主力向赤水方向追擊。隨後，一軍團開進土城地區，紅三軍團在後面跟進。

這時，川軍封鎖了長江，同時進入黔境，自赤水、習水、溫水分進合擊。章安中旅先頭團到達赤水對岸；郭勳祺師攻佔了習水縣城，向土城逼近。

1月27日，川軍王牌郭勳祺師尾追紅五軍團，於當日下午搶佔了土城北面青槓坡和石恙咀東南端，截斷紅五軍團與紅四師十一團的聯絡。28日，彭德懷親臨前沿陣地指揮向敵發起總攻，與敵反覆爭奪陣地，雙方傷亡都很大。紅軍背水作戰，十分不利，把幹部團也投入了戰鬥，仍相持不下。川軍陸續增援。29日，紅軍撤出戰鬥，西渡赤水河。

土城戰鬥失利，紅軍未能贏得過江的機會，遂西渡赤水河，向敘永、古藺前進，經川南進至雲南扎西（今威信）進行整編。紅三軍團取消了師的番號，直轄4個團：十團、十一團、十二團、十三團，張宗遜任十團團長，黃克誠任政治委員；鄧國清任十一團團長，張愛萍任政治委員；謝嵩任十二團團長，鍾赤兵任政治委員；彭雪楓任十三團團長，李幹輝任政治委員。

紅軍進入雲南扎西地區，蔣介石判斷紅軍仍將北渡長江或西渡金沙江，忙調兵遣將，重新調整作戰部署。這時紅軍卻出敵不意，掉頭東進，重入貴州。2月19日，彭德懷率部在太平渡第二次搶渡赤水河，向東急進，蔣介石圍殲紅軍的企圖頓成泡影。

重渡赤水河後，中央紅軍分左右兩路，紅三軍團為右縱隊，紅一、五、九軍團和軍委縱隊為左縱隊，向桐梓、遵義速進。

紅軍回師黔北，貴州軍閥王家烈連忙由貴陽趕往遵義督戰，加強了黔北門戶婁山關的防務，防紅軍再佔遵義。

2月25日，中革軍委決定由彭德懷、楊尚昆指揮中央紅軍搶佔婁山關，重奪遵義城。翌日拂曉，彭、楊命令紅三軍團跑步向婁山關進發，搶佔了有利地形。

婁山關為黔北軍事要隘，位於大婁山脈主峰，北接桐梓縣，南臨遵義城，海拔1400多米。四周崇山峻嶺，兩側懸崖峭壁，只有一條陡險的盤山路貫通南北，為入川的孔道，有“一夫當關，萬夫莫開