美,可是後來的慈善之舉應該能在醫患之間搭建起一座和諧交流的橋樑吧。為什麼患者還要不依不饒,非得討個說法呢?雖然對將來的處理結果我們並沒有什麼擔憂,但這件事情在科室造成了很大的影響。在實際生活中,我們中的大多數人都沒有和法院打交道的經歷。因此,很多同事都感到非常沮喪,整個科室瀰漫著一種壓抑的氣氛。
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醫道無間(2)
就我本人而言,憑著二十多年的職業磨礪,已經學會了諒解和同情。可是我拿什麼來說服我的同事?我一直都不認為職業有什麼神聖與非神聖之分,除非你是志願者,否則任何職業都只是一個職業而已,因此從事這些職業的人自然也不是什麼聖人,都是和大多數人一樣的普通人。釋迦牟尼說人有“八苦”:生、老、病、死、愛別離、怨憎會、求不得和煩惱熾盛。患者和醫院打交道多數是因為這些苦難,因此也免除不了煩惱。佛經說煩惱即菩提,可是普通人“遇到煩惱只是深感煩惱,不見菩提”。更何況煩惱人遇到煩惱人,煩惱又加了一層。放眼觀去,周圍多是些不快樂的人,誰能進入無間道,擁有真正的快樂呢?
臺灣作家子敏是個喜歡觀察快樂的人,據他說:寬恕、諒解、同情、容忍和仁愛才是真正快樂的根源。他又說,世間很多的不快樂是由於遇到了“不合適的人”。看來要讓大家都快樂,需要醫患雙方都學會寬恕和諒解。
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多一分理解,少一分暴戾
血液科收了一位全血細胞減少的病人。全血、血小板、紅細胞壓積輸了一大堆,加上止血藥、消炎、吸氧……還是解決不了全身到處出血、呼吸困難、高熱等問題……
雖說我們是風溼科,但醫院把我們和血液科統籌在了一個病房,所以兩科穿白大褂的人們就在一個辦公室裡工作。血液科為這個病人上上下下、裡裡外外四腳朝天地忙活,我們是盡收眼底。
一天下午,血液科主任向這個病人家屬交代完病情後問我:“你們風溼科做抗核抗體要幾天才出報告啊?”由於職業的本能我來到了這個病人床前:一張如同白紙的臉、眼瞼腫得透亮、雙鼻孔被油紗堵著還各伸出兩根管子(吸氧管、胃腸減壓管)、張大的嘴口角流著血水,高頻率地喘著氣、兩側腮腺明顯腫大、雙肺底聞有大量水泡音、腹部高度鼓脹、滿肚皮都是大大小小的瘀斑、心電監護顯示心率每分鐘150次。
回到辦公室,翻閱病歷,結果更不樂觀。結合剛才追問有三年的眼乾和反覆腮腺炎的病史,這個只有風溼科大夫才敏感的疾病——“乾燥綜合徵”敲打著我的腦子。但是,按照該病的國際診斷標準,相應的免疫學化驗還沒出結果。
目前患者存在著嚴重的全血減少、身體多部位出血、感染、急性呼吸窘迫綜合徵。等,病人將必死無疑!轉入風溼科,採用大劑量激素衝擊治療,可能還有生的希望!
此時的血液科恨不得立刻把病人推過來,而風溼科的兄弟姐妹們卻警告我:“這年頭醫患關係緊張,況且主任出差又不在家。咱可多一事不如少一事!”是啊,我們的主要治療是大劑量激素衝擊,而患者現在有嚴重的全身出血、感染,大家都知道這可是使用激素的禁忌啊。
等化驗結果?轉科?正當我猶豫不定的時候,病人的愛人突然出現在辦公室,他滿含眼淚拉著我的手說:“大夫,你不要有任何顧慮,你就把她死馬當活馬醫吧!即使死了我也不會怪你,我可以簽字。”
多好的醫患關係啊!他趕走了我心中的猶豫,為了救活她我們還有什麼顧慮呢?緊接著我們組織了人馬,在嚴密觀察和特護下,使用甲基強的松龍500毫克衝擊,同時配合高頻呼吸機呼氣末正壓給氧通氣、止血、抗感染、輸入代血漿、利尿……
漫長的黑夜過去了,隨著天亮,病人的體溫逐漸下來了、呼吸心跳也漸漸平穩了、已經8個小時未便血了,更讓我們信心倍增的是——血小板升到了萬。
接下來的治療就沒有那麼大的風險了,病人病情恢復得很快,真是一天一個樣。經過我們醫患15天密切配合,大年三十那天,病人要出院了。一大早病人偕單位領導、愛人和一兒一女滿面春風地來到辦公室致謝。需要告訴大家的是:當我們搶救成功後病人的抗核抗體結果也出來了,完全支援乾燥綜合徵的診斷。
事情已經過去8年了,這位病人成了我無話不談的好朋友。人與人之間多一分理解、溝通、信任、尊重,社會就可以少一分暴戾。信任使我們建立起了友誼,同享豐盈的笑