大家看了後都在交頭接耳、竊竊私語，紀主任開始說了：“大家有什麼意見，大膽地說嘛。年輕人，先來！”

301醫院本院的一位年輕醫生站起來先發言了：“我覺得這個病人患的應該是膠質瘤。主要是從CT和MRI的影像特點看出來的。病人的大腦頂葉靠近灰質的地方，有密度均勻的片狀佔位性病變，應該就是腫瘤了。瘤體邊界不清，瘤周有水腫，佔位效應輕，無增強。應該是膠質瘤的可能性最大。”

底下的人也紛紛附和，對這一判斷的支援率比較高。

後來一位天壇醫院的副主任醫師也說了一下：“從病情發展，再結合片子的表現，膠質瘤應該是沒什麼問題。只是有兩點，一點就是病理沒做，無法判斷腫瘤細胞的惡性程度，不過從病情發展來看，還算是低度惡性的。第二點，就是病人的病情中出現智力增強現象，是比較罕見的。因為基本上膠質瘤。以及其他顱內腫瘤都沒聽說過智力增強現象，相反多是神經功能受到損傷而減退的現象，智力最多是不變，很少見到過智力增強的。這一點，對本病來說，到底是好是壞，還很難講。”

紀主任點點頭：“的確是最後一點也一直很讓我們迷惑。但我們基本上還是統一了意見，都認為是膠質瘤，至於具體的病理型別只能等手術切下來才能確定。現在，請大家討論一下這例病人的手術治療問題吧。”

他環顧四周，指著芳華說：“小林，你說一下。”

芳華也經常在這種場合發言的。雖然她這樣的年輕醫生一開始都會說的比較幼稚，但紀主任等老醫生卻總是鼓勵他們大膽地說。

芳華大方地站起來，認真地開始發言了：“這個病人的腫瘤所在位置倒是很容易到達，但是手術難度還是很大的。因為大家都知道，膠質瘤是腦外科最大的難題之一。原因之一就是膠質瘤是浸潤性生長的，邊界多數不清楚，手術很難切乾淨。而同時，膠質瘤沒有其它有效的治療有段，完全切除乾淨又是目前唯一治癒它的方法。

因為，膠質瘤不容易轉移，主要在是原位復發和向四周蔓延擴散。還有，我看過美國的病理研究資料顯示。膠質瘤有一個特點，就是一旦開顱動手術，反而可能啟用腫瘤細胞，從低度惡性向高度惡性轉化。綜上所述，該病人的腫瘤，務必在第一次手術時就切除乾淨，這一點非常重要。至於怎麼能做到，這具體的方案我就說不出來了。”

說完，芳華坐下，等其他資深醫生繼續發言。

紀主任點點頭說：“確實，膠質瘤要做手術就儘量要切得乾淨。但是這例病人的工作太特殊。總部首長要求我們一定要儘可能保留病人的神經功能，沒有十足把握就不能開刀。這可是給我們提了個大難題了。對邊界不清、很難辨認的膠質瘤來說，要同時兼顧切除乾淨和保留功能這兩點，太難了。所以，我們想請同行的高手們一起幫忙出謀劃策，務必做出一個完美的手術方案。”

前排坐的幾名專家又拿起病人的片子，邊指點邊討論起來。

這種級別的討論，可是芳華這樣的年輕醫生插不上話的。因為那需要幾十年的手術心得和經驗積累，相互之間才可以碰撞出火花，才可能慢慢斟酌出一個完美無瑕的手術計劃。

芳華轉過頭，和周圍幾個年輕人討論起來。他們針對這個病人病情的其它方面討論著，大家特別對智力提升這個問題很感興趣，紛紛猜測著其中機制。

芳華說：“現在關鍵是沒有病理資料，不知道到底是哪一型別的膠質瘤細胞。雖然我們都覺得是一級和二級膠質瘤的可能性大，但具體是毛細胞星形還是鉅細胞星形，還是少突膠質或者少突星形，都不知道啊。所以，這智力的問題真沒辦法解釋。不過，我也真的很感興趣就是了。如果這裡面的機制能搞清楚，再能應用到臨床上，那不是能讓中國人變得更聰明瞭嗎？”

幾個年輕人不由都被芳華的奇想逗得發笑，只不過都壓著聲音，沒敢大笑。

芳華也微笑著轉頭，想看看主任們討論得如何了。但她忽然感覺有一道目光似乎在注視著自己。

她順著那感覺看過去，見到學習室門口不知什麼時候坐了一位三十多歲的女醫生。

這人應該不是腦外科的吧，因為從來沒在學術活動上見過。但是，芳華卻覺得她有點眼熟。再見到她胸牌上明顯的“解放軍總醫院”標誌，芳華知道她是這裡的醫生了。

讓芳華奇怪的是，這女醫生見到自己看過去，就衝自己點頭示意，彷彿是認識自己一樣。芳華雖微感奇怪，但也禮貌點頭，微笑示意。