時完成各項病歷記錄,非常能幹。
芳華卻覺得和那幾位不顧疲勞、通宵手術的老師們相比,自己做的實在是微不足道啊。
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正文 一百一十七、變數
一百一十七、變數
過了一兩天,那三個腦出血的病人陸續清醒了,病情比較平穩。但是他們神經系統功能的恢復還需要較長的時間,不過總算是保住了性命。
這天晚上,不該值班的芳華坐在醫師辦公室裡,整理謄抄著三個病人的病案資料,手邊還放著幾本從圖書館借來的專業書籍。
她是想比較內科和外科在處理腦出血時的處置措施,學習一下怎樣把握手術指標。
從芳華現在看到的情況看,這內科治療血腫太慢,外科開刀風險又極高,基層醫院也沒有開展腦外科手術的條件啊!這兩個方法都有很大缺陷,因此腦出血病人的死亡率和致殘率都是相當的高。
芳華記得幾年後衛生部開始在全國,特別是基層醫院,推廣一種顱內血腫微創清除技術。自己曾在《健康報》上看到過這個報道,但因為前世不是腦外科的醫生,對那條訊息也沒有太多留意。
只記得是山東某家醫院發明的新方法,貌似現在應該在小範圍內開始試驗了吧?可惜不記得到底是哪家醫院,也不記得具體的技術細節。
要是能早點推廣那種微創技術就好了。
芳華一邊看書,一邊搓著手跺著腳。因為醫院的暖氣停了,但又趕上倒春寒,反而覺得挺冷的。這也許是那天晚上突發三例腦出血的一個誘因吧?芳華把這天氣變化的因素又新增到病案資料裡。
這時候,她聽到護士站那邊有幾個人說話,好像是值班醫生在說著什麼。
她出去一看,原來是腦外科的黃主任從上海開完會,剛下了飛機,連家都沒回就直接先到病房看病人了。
芳華也跟過去一起巡視病房,聽聽主任有什麼指導意見。
協和各級醫師的查房制度很嚴格,醫生們也堅持得很好。一個病人在住院期間從早到晚,都會“享受”到多次來自不同醫生的詢問和關心。
病人大多是不會厭煩的,覺得這是對他們病情的關心,也都會在醫生查房後說著“謝謝”。其實,這查房對醫生掌握病人的病情變化是必須的。
連芳華在這種氛圍的薰陶下,也養成了對自己分管的病人,一天至少三次查房的習慣。而且她還經常跟著高階醫師查房,比如住院總、主治醫師什麼的,所以她對整個病區病人的情況也比較清楚。只不過不是自己分管的病人,不是太記得姓名和個人情況罷了。
但只要是自己主管的病人,芳華對他們的情況全都瞭如指掌,並能準確說出病人各項化驗檢查的各項數值。所以今天科主任巡視到芳華的病人時,因為值班醫生報告的不詳細,她又主動做了補充,這讓黃主任很滿意。
簡單地查完了房,黃主任讓值班醫生幫著泡碗泡麵,他準備等會兒在辦公室寫一些關於這次學術會議的總結材料。
當主任的事情太多太雜了,真是爭分奪秒地在工作呢。
泡麵泡好了,主任就坐在醫師辦公室吃了起來。他一眼看到了芳華桌上攤開的病案記錄本,不由好奇地拿過來翻了翻,很快就被芳華剛寫的三個病例的分析吸引住了。
黃主任一邊吃,一邊問芳華記錄這些資料的目的,最後還問她對這三個病例有什麼想法。
芳華就把自己剛才想的那些說了出來,也提到如果能用穿刺針進入病人顱內清除血腫就好了。黃主任倒沒覺得這個學生的想法幼稚,不過他給芳華解釋:傳統的穿刺放血和粉碎血塊的方法,有著清除不徹底、容易再出血的缺陷。
芳華說,那如果有一種藥能使血凝塊溶解液化,然後從穿刺針中流出來呢?
黃主任一愣,這說法倒也新鮮。他想了想說,這是需要大量試驗來驗證的,而且怎麼解決溶血和止血的矛盾,也是個問題。
芳華這才知道那個方法也不簡單啊,可惜前生對它沒有什麼瞭解。
不過,黃主任倒是覺得這個學生果然是有意思。
他笑著對芳華說;“小林啊,是不是想搞腦外啊!”
芳華疑惑地點點頭。這您都知道了?
黃主任又喝了一口泡麵湯,才接著說:“是想考時英傑的研究生吧?”
芳華一轉念就想到了此間原因:“哦,您是這次開會碰上了時