見到芳華進來了,吳氏二老都站起來打招呼:“林醫生來了?”
芳華也點頭笑著說:“吳叔叔還有阿姨,你們別客氣,坐嘛我來看看小吳,一會兒就手術了。”
然後轉頭衝著吳迪說:“小吳,怎麼樣?準備好沒有?”
雖然穿著病號服,吳迪還是舉手敬了軍禮:“報告林醫生,早就準備好了。”
說完還模仿美式軍禮,手指併攏朝前“帥氣”地一揮。
芳華笑罵:“你們學校怎麼軍訓的?敬個禮都跟土匪似的。”
吳迪收回手,頭一縮,笑嘻嘻地說:“林姐,我們學校再不行,那也比你們總後教導大隊的訓練正規噻”
芳華瞪了他一眼;“臭顯擺吧你行了,你就老實在這兒等著吧一會兒手術室就該來人接你了。”
這回,吳迪倒是敬了個標準的軍禮,卻又冒了一句:“Yes,Sir。”
芳華搖頭拿這傢伙沒轍,只得對吳家二老說:“你們這個兒子可真夠皮的。”
吳父附和:“是啊,本來讓這娃當兵,就是指望在部隊裡能好好煞煞他的性子呢。結果呢,還那樣”
吳母卻說:“這孩子一定給大夫們添不少麻煩了。”
芳華忙說:“那倒沒有。你們二老也別緊張,一會兒就在病房裡等訊息好了。小吳手術結束後會直接送到ICU,我會把手術情況告訴你們的。你們放心,有我們腦外科的紀主任親自操刀,手術還是很有把握的。”
吳家二老都點頭稱是。
芳華回到醫生辦公室,見到幾個師兄還在和袁師兄打趣,說他這回要到法國花都尋找浪漫了。芳華也加入進去,嘲笑老袁一番。
不一會兒開始交班了,紀主任比往日晚到了一分鐘。雖然並不明顯,但芳華覺得紀主任似乎有點精神不佳。
交完班後,紀主任再帶著手下幾個醫生快速地看了一圈病房,就準備去手術室。
在電梯裡,芳華見老闆揉了揉額頭,不禁問:“主任,您是不是不舒服?”
紀定國搖搖頭:“沒什麼,應該是時差還沒倒過來。”
今天上臺當二助的德州師兄也問:“主任,您前天才坐的長途飛機,應該再多歇兩天嘛。”
“嗯,沒事,這倒時差我有經驗,挺一挺就過去了。這樣,你們先去準備開顱,我喝杯咖啡再來。”
芳華答應著和師兄先去洗手準備了。等麻醉、消毒、鋪巾等準備工作完成,正式開刀時,差不多快九點鐘了。
主任來了,精神明顯好多了,雖然看著還有點黑眼圈。
他坐在一旁,衝芳華一點頭:“開始吧。”
芳華也不多話,穩穩把住手中的柳葉刀,在小吳的頭頂劃出一個圓弧。
即使手術區的頭皮已經注射了幫助止血的腎上腺素生理鹽水,但是刀鋒過處,鮮血依然是緩緩湧出,偶爾也有小動脈處會噴出細細的血線。
對此早已司空見慣的芳華,和德州師兄配合默契,擦拭手術野、電凝止血、逐漸切開翻起頭皮皮瓣,電鑽鑽孔,撬開骨瓣,骨蠟止血,暴露出手術區外面的硬腦膜。
這時,紀主任上臺了。因為怕大腦表面的血管瘤有可能和硬腦膜相粘連,謹慎的紀主任親自慎重地切開硬腦膜,發現還好,並無粘連。芳華協助著,將硬腦膜懸吊張開,方便暴露。
已經可以看到微微搏動的灰白色大腦腦回和它表面紅色的血管瘤瘤體。
下面是最關鍵的一步了,就是結紮血管瘤的供血動脈。
這種供血動脈比瘤體內的畸形血管要粗一些、管壁要厚一些,血液也要鮮紅一些。但是有時因為瘤體血管內動靜脈血相混,管壁也有病變,所以上述差別並不大。
術者就要小心地在一團亂麻的血管中找準供血動脈,結紮阻斷它對瘤體的血供,然後才切斷瘤體的引流靜脈。如果一不小心先結紮了引流靜脈,就會使瘤體迅速淤血腫脹,出血迅猛而使手術無法進行。
紀主任先凝神觀察了一會兒血管團中發出的幾根血管,點點頭,讓巡迴護士將病人的血管造影片子拿過來,他要再看看。因為,將肉眼下看到的情況,和術前影像檢查確定的供血動脈、引流靜脈一對照,就更準確了。
看片子的時候,他還順便和芳華討論:“嗯,這裡有兩根供血動脈,都是來自大腦中動脈的分支。沒錯了,開始做吧。準備腦棉。”
別的外科做手術,止血時往往都是大紗布墊緊緊壓迫或者止血鉗一夾,手術野的積血都