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第4部分

來就莫名其妙地開始發熱,家長以為感冒高熱,於是就給喝感冒藥,結果卻越來越熱才不得不來醫院。

兒童之所以發熱,是由於暑天不能汗出透熱於外,而不能汗出的原因是津氣不能達表作汗,津氣不能達表的原因又是津為熱傷、氣為溼困,故治療機制,必須是清熱以生津、運溼以開氣,使津復氣達,則自能作汗透熱,所謂“暑令當以汗出”則不能發熱即此。因此,其療效過程,自然是暑先平而口渴先止,溼漸化而二便轉常,最後隨之津氣平復才能作汗而退熱。如果見名(夏季熱)思義(退熱),急於退熱,甚至外用冰敷、內服苦寒,不僅難以達到理想效果,甚至適得其反。

具體來說,內因與心脾有關,外因則與暑氣的溼熱兩性有關,因為夏天為少陰君火、少陽相火、太陰溼土三氣合行其令之季,火土交蒸,因此產生溼熱相合的時氣偏勝之暑氣,一般我們成年人的形氣較為充實,能耐抗其氣,可是,這兒童陰陽未充,形氣都很弱,尤其是心脾偏弱者,心屬火而通於夏,脾主溼而通於長夏,則很容易因“暑喜傷心”、“溼喜困脾”而為暑氣溼熱之性所傷。熱耗其津則渴,溼困其氣則瀉,溼鬱熱蒸,氣失透達則身熱自現。

一般而言,治療兒童夏季熱以中藥療效更為滿意,一般多用竹葉石膏湯、王氏清暑益氣湯、人參*湯等加減治療。此外,可服用六一散、金銀花露或金銀花、杭*煎湯代茶飲,能消暑熱,解煩渴。也可自制防暑清涼飲料,如三鮮飲:鮮荷葉、鮮竹葉、鮮薄荷各30克,加水煎煮約10分鐘,再放入適量蜂蜜攪勻,冷卻後代茶飲,有生津止渴、清熱解毒的良效。也可用金銀花、梔子、山楂各15克、甘草5克,水煎,涼後當茶飲,可清熱、去火、消暑、爽身。中成藥可用金梅清暑沖劑,每次1/2~1/3袋,1天3次,開水沖服;或雞蘇散,每次6~9克,1天2次,布袋包煎服;久熱氣虛的孩子,可酌用補中益氣丸。對於暑傷肺胃證,可用生脈飲口服液每服5毫升,1天3次。

足浴的效果也不錯,家長可備西瓜皮1塊(切細),升麻、香薷、佩蘭、竹葉、柴胡、黃芩各10克,水煎取汁給孩子足浴,每天2次,每次10~30分鐘,連續2~3天,可芳香化溼,解表退熱。

另外,藿香、佩蘭、荷葉、薏苡仁、各15克,將藥材切碎,薏苡仁打碎,煎水代茶飲用。有芳香化濁,祛暑利溼的作用,適合夏日清暑,夏季熱。

或者,透過按摩亦可治療:推三關、退六腑各200次,分陰陽、推脾土各300次,清天河水200次,點揉內庭、解溪、足三里、陰陵泉,按摩氣海、關元各3分鐘。1天1次,7天為1療程。

兒童夏季熱的預防可從以下幾點著手:居室應常開窗,通風降溫,保持涼爽,飲食清淡,多飲水。

注意營養,飲食宜清淡,多喝白開水,可用西瓜汁、銀花露、綠豆湯等代茶。高熱時可適當用物理降溫。注意面板清潔,防止併發症等。

儘可能使孩子居室陰涼通風,睡前給孩子洗溫水浴,可以刺激面板血管擴張,易於散熱,而預防夜間體溫過高。對待持續發熱、口渴的孩子,要及時補充液體,可以讓孩子多喝一些淡鹽涼開水。飲食方面應給予高熱量、高蛋白和富含維生素C、維生素B的易消化的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮水果、新鮮蔬菜等,還要讓小孩喝一些綠豆湯、荷葉湯等清涼飲料或西瓜汁等,以利於排尿降溫。

患有兒童夏季熱的孩子忌長期使用抗生素降溫、忌服魚肝油和鈣片,更不要吹電風扇和長時間使用空調來試圖達到降溫的效果。兒童夏季熱發病時間多集中於六、七、八三個月,秋涼以後大多能自愈,如果沒有其他併發症,愈後多數良好。

……………………………………答疑錄…………………………………

虹兒問:

我的兒子今年剛好兩週歲,得了“夏季熱”,白天一般都有38攝氏度左右,晚上稍微退下,後半夜體溫又開始上升,反反覆覆已有一個月了,我想問一下,有沒有什麼治療方法?

張醫生答:

由於孩子的神經系統發育不完善,體溫調節中樞的調節效能不是很好。所以用物理降溫更比用作用於體溫調節中樞的退熱藥效果好。如果用藥物的話,中藥比較好,毒性也小些。

凝雪問:

我兒子8個月大的時候檢查是“夏季熱”,現在5歲了還是和以前一樣不出汗,請問我該怎麼辦呢?

張醫生答:

平時應注意飲食,睡前可給孩子用溫水洗澡,多喝