、腰痠腿軟、尿頻清長、舌淡脈細，實則胸悶脅脹、煩躁易怒、便結溲黃、舌紅苔黃（膩）。若有虛實夾雜者，需辨虛損之臟腑、夾雜之病邪。

2。審寒熱

寒則面白、肢寒、舌淡苔白、脈沉細，熱則面紅、溲赤、便結、舌紅苔黃、脈滑數。

3。明臟腑

情志所傷，鬱怒所致，病在肝或心；外受溼熱，邪客肝經；氣血不足或溼熱內蘊，則脾胃先病，後入肝經；恣情縱欲，腎精先虧，精損及陽；膽怯多疑，病在心、膽、腎。

二、治療原則

總的治療原則為補腎疏肝，健脾益氣，行氣活血，恢復前陰宗筋氣血正常執行。年輕而體壯者，病多在心肝，實證者為多，治以調和心肝為主；年老而體弱者，病多在脾腎，虛證或虛實夾雜證者為多，治以調補脾腎為先。本病往往因鬱致痿或因痿致鬱，在辨證基礎上適當加入解鬱安神、行氣活血之品，常可提高療效。同時正確運用心理疏導方法。

三、證治分類

1。命門火衰證

症狀：陽事不舉，或舉而不堅，性慾減退，腰膝痠軟，畏寒膝冷，精神萎靡，頭暈耳鳴，尿頻清長，甚至五更洩瀉，陰器冷縮，舌質淡胖，舌苔白，脈沉遲或沉細。病機概要：命門火衰，宗筋失溫。

治法：溫腎壯陽。

代表方：贊育丹加減。本方功效溫腎補陽，兼以滋養腎陰，適用於真火不足，陽虛精衰之證。

常用藥：肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子、韭菜子、仙靈脾、仙茅、肉桂、杜仲溫腎壯陽補火；枸杞子、山茱萸、熟地、當歸滋陰養血，從陰求陽；白朮健脾以補後天。

滑精頻繁，精薄精冷，加覆盆子、金櫻子、益智仁補腎固精。陰陽兩虛者，可選用還少丹加減。火衰不甚，精血薄弱，或真陰不足，可用左歸丸治療。

本證多見於年高體衰者，用藥注意陰陽相濟，所謂“陽得陰助而泉源不竭”，尤腎精不足為主而陽虛不甚者，更應以填精為主，少佐溫陽之品，若濫用燥烈之品則更耗真精。

2。心脾虧虛證

症狀：陽舉困難，心悸，失眠多夢，力不從心，神疲乏力，面色萎黃�