羌笆幣�茫�鄖讕嚷秤籃竦某曬ζ鸕攪瞬豢苫蛉鋇淖饔茫壞詼��交計胄模�嗷ゼ涓叨刃湃巍Ｂ秤籃袂讕瘸曬Γ�馱謨詿蠹葉加幸桓霾豢啥�〉墓餐�拍睿���侄崦耄�敕繳璺ň然釧�∶揮姓庵志�瘢�詞苟��旰蟮慕裉歟�窖в辛朔傷俚慕�劍�秤籃褚膊灰歡�芫然睿∥業幕埃�圓唬�

搶救魯永厚（2）

我很感激魯永厚。是他堅強的毅力給了我們信心，是他丈量了我們救死扶傷的本領，是他鼓舞了我們不斷學習的理念，是他給我們帶來了戰勝重症的愉悅，是他給我們帶來了終生難以忘懷的一個醫生的幸福感。

今天我又一次沉浸在美好的回憶中。

。。

詭異的腹痛

那是我畢業後不久，在消化病房輪轉時碰到的一例奇特病例，由於經過特殊，所有的當事者都是記憶猶新。

那是一例由經典講課破解一個臨床難題的故事。

一天早上，夜班老醫生筋疲力竭地說：有一個女患者，腹痛一夜，該查的都查了，可還是沒有搞明白，真頭痛。

我沒有在意，覺得那個醫生技術差，白天的主任會搞定，所以並沒有仔細瞭解那個患者。結果當天晚上接班的時候發現挑戰來了：白天的檢查會診並沒有確診。

那是一個20歲漂亮苗條的女中專生，其父親是我們局的一個領導，家庭條件還好。本次突然發作性腹痛入院，腹痛是陣發性絞痛，突發突止，發作時臉色蒼白，輾轉反側，大汗淋漓，撫肚痛哭，噁心，無嘔吐。

白天外科會診好幾次。癔病？裝病？妊娠？腸蛔蟲症？沒有最後的結論。

接班後，病人幾次發作時，我仔細觀察。經過與病人細緻坦率的溝通，感覺癔病、裝病、妊娠的可能性都不大。那種發作時的痛苦不應該是裝的，急腹症基本可以排除。婦科病？還有什麼原因呢？

我突然想起一種聽過而沒有見過的病——腹型癲癇。一問病史，患者家屬竟然說：這個女孩原來有癲癇，最近吃藥沒有犯病。我立即想起了內科老主任付永潛老師講述的一個故事：

有一次他去扶貧，當地的院長求他給一個極窮的患者看看。病人腹痛很重，而且已很多天了，當地看不明白，又沒錢出去看。老主任來到了一間破草屋一看，20歲的男孩痛苦地躺著。肚子摸了，沒事，一問，有癲癇。老主任問：吃偏方了吧？孩子的爸爸奇怪地問，您老怎麼知道？他說：對了，這是草藥中毒了，按砷中毒治療就行了，以後別吃偏方了。

偏方中毒。我靈機一動，趕緊問患者父親，治療癲癇吃的什麼藥？患者的父親說：最近求人開的中藥偏方。

我興奮異常，趕緊查詢資料。

可惜砷中毒的條款裡並沒有腸絞痛，也沒有與癲癇治療有關的論述。

一盆冷水，不知哪個環節錯了？

重新與患者家屬反覆溝通，認定其女兒的這次服藥與本次腹痛有著明顯的時間關聯性。但是，症狀與付老師說的又對不上！為什麼？

但是經過這樣一番交流後，我與患者家屬基本達成了一種共識，可能是藥物中毒了，讓患者家屬去做藥物鑑定。對症治療吧，不用太緊張了。加大阿托品劑量後，臨時加一隻強痛定，又大量補液，終於熬過那一夜。

第二天一上班，同事高興地問我，你猜那個女孩得什麼病？我問：什麼病？

鉛中毒！

啊！對啊！應該是鉛中毒啊！不是砷中毒，我記錯了！

鉛絞痛誰也沒見到過，但是多少知道一點。

原來，家屬將偏方拿給白班醫生，並找中醫會診。中醫師看方後大驚，如此劑量，不死也得扒層皮。鉛量太大了！他解釋說：以前的癲癇沒有特效藥，中醫的治療方劑中往往加入富含鉛的中藥製劑以抑制大腦放電。現在大醫院基本不用了，可是民間還用。有些人不懂藥理，為了效果好，擅自加量，會導致中毒。

真相大白了！

當時我們醫院還不能驗血尿鉛含量，所以送到礦物研究所化驗。結果彙報，鉛含量遠遠高於正常。診斷完全確定，急請職業病醫生會診。職業病的老主任看後感慨道：工作一生沒有看到如此典型的急性鉛中毒。鉛絞痛，鉛線如此明顯。因為鉛中毒基本是慢性發病，由於生活的改善，鉛線很難見的。他建議：靜脈注射鈣劑，將鉛匯入骨中，肌注阿托品。症狀緩解後，應用依地酸二鈉鈣進行脫鉛治療。

根據以上建議，患者症狀迅速好轉，經過一個療程的脫鉛治療後，尿鉛由高