難報！”這是我“最難忘的病人”對我的評價和鼓勵。

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善意的謊言

人們對謊言是深惡痛絕的，我的人生信條原來是“言而無信不可交也”，可是有一次我實話實說後讓一個本來可以還活上半年的癌症病人居然半個月就踏上黃泉路了，自此以後我學會了說假話，開始“喜歡”謊言了。

剛參加工作不久，我遇到了一位43歲的宮頸癌患者，省醫院作出診斷後讓她回家治療，老師看後就給她開藥並說慢慢會好的。我看完診斷後，提著口袋倒核桃似的把宮頸癌的所有情況說給病人聽，結果病人當場臉色蒼白暈倒在地，陰道流血不止，很快浸溼了外褲。老師瞪我一眼後，讓我把病人趕快抬進去住院。本來她自己走來開藥的，是實話讓她的精神徹底崩潰了，病人從此拒絕進食，半個月後就告別了人世。臨走前她遺憾地告訴我們，還有三個月她女兒就要考大學了，可惜她等不到那一天了。她臨終前的遺憾也成了我今生最大的憾事。沒有人再譴責我，但我從內心裡永遠感到內疚，好像我是殺人兇手似的，不能原諒自己的那次實話實說，因為她原本可以延長至少半年的生命！

此後，我學會了說善意的謊言。

昨天我再次去看望已患尿毒症、風溼性心臟病在家休息一年的同事。她今年42歲，可對生活的絕望讓她失去了治療、進食的信心，兩個月前我去探望過一次，當時的她精神完全崩潰了，大家都說她活不過一月。我又一次編制了美麗的謊言，告訴她電視上講了一個比她還重的病人經過治療已經活了五年，11月底那個病人還在電視上講了自己治療的經過。我勸說她只要好好吃飯調整好心態，有和疾病作鬥爭的信心和勇氣，身體可以慢慢恢復，到好點時再用中西醫結合治療，等恢復到能承受手術時去北京接受手術治療或幹細胞治療，活到50歲沒有問題。其實她根本不可能做手術，因為她還有肝病、貧血。總之我想辦法“騙”她進食，鼓勵她要振作精神，和病魔作鬥爭，和死神奪時間。現在她的精神狀況比前次去時好多了，家人說她現在按時吃飯，也有信心配合治療，還等著去北京治療呢。我聽後真的很高興，是善意的謊言給了她戰勝疾病的信心和勇氣。

為了延長她的生命，更為了讓她在人生的最後歲月裡對生活抱著美好的希望而活著，我會繼續用謊言時時地去安慰她。

面對患者，也許有時候，謊言也能夠療傷。

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那是你的眼神

那是2003年的初夏，我作為一名主治醫師，帶著4名進修醫生在科裡工作，接診了一名40歲的女性病人。瞭解病史後發現，病人2001年7月開始出現雙側上肢水腫性紅斑、咽痛、關節痛，間斷出現寒戰、高熱，體溫常在39℃以上，曾經到過多家大醫院就診，外院給予診斷“成人斯蒂爾病”，行甲強龍衝擊後潑尼松維持治療，同時服用甲氨蝶呤，病情緩解。後來，病人自行停用所有藥物。2002年8月再次類似發病，同時伴隨雙手雷諾現象（遇冷後指端蒼白，接著青紫，隨後潮紅），四肢肌力下降，繼續服用潑尼松和甲氨蝶呤，病情有好轉。到2003年2月病情又一次加重，入院後按皮肌炎治療，皮疹和肌力開始改善，計劃進一步腫瘤病理檢查。

但是，後面的計劃還未實施，就出現了突發事件。那是一個天氣陰暗的週六上午，按習慣，我8點之前進入病房查房，發現病人精神差，頜下（下巴處）明顯浮腫，聲音嘶啞。病人訴說睡眠差。憑著自己的經驗，我立即部署了幾項工作：向上級醫生彙報情況；請耳鼻喉科會診；派人取氣管切開包備於床頭；電話通知家屬病情有變化，立即到醫院來；讓下級醫生準備病情告知書和手術同意書。耳鼻喉科醫生會診意見是馬上進行氣管切開，但是病人和家屬有些猶豫。正在向家屬交代病情過程，病人出現窒息，立即進入昏迷。耳鼻喉科醫生就在病區，聽見呼叫，他一個箭步衝到病人前面，未來得及戴手套，一下就切開氣管，放入氣管套管，進行人工呼吸，整個過程不超過5分鐘，隨後接上呼吸機輔助呼吸。儘管如此，病人卻再也沒有清醒過來。

出於對醫學知識的探求，我們認為這個病例在醫生對疾病的認識上有特別的價值。我們也反覆探討“成人斯蒂爾病”是否只是某種疾病的前驅表現，比如這個病人，最終是皮肌炎，還是惡性腫瘤？太多的謎團還有待一一解開。當然，更高更重的是無價的生命。我是多麼希望她能早日醒來！為了更好地搶救病人，我搬到病房住，陪值班醫生一起24小時監