證,他沒有其他什麼疾病引起腹痛。比如說胃炎、胰腺炎等等,
一五千字到,明兒繼。
正文 第二百六十四章 驚愕的考核成績
乍為個醫生。給人治病,最重要的是要學會誘討現象嗜繃眺一
一個肚子痛的病人,你得分清楚他到底是那個部位痛?然後透過部位來判斷原因;
比如,徐澤透過彩超已經發現這個病人有明顯的膽結石,而且膽囊也有腫脹的時候,基本上就可以確定這個病人的腹痛主要是由這個膽結石引丸
但是醫生不是這麼容易當的職業。看病也不是這麼簡單的事情。徐澤方才只是為了應付這個考核,卻忘記了對一個醫生來說,十分重要的事情。那就是除了主要的病症之外。還的進行其他疾病的辨別分析,因為像這種腹痛,除了膽結石,還有胃炎乃至胰腺炎等可以引起。
目前徐澤已經可以確認主要是膽結石。但是也得排除相應的其他可能性疾病,雖然合併有其他疾病的可能性較但作為一個醫生來說。不能因為可能性而就不去理會;因為很多時候,就是隻一點點小問題沒有注意,而導致嚴重後果的產生,
現在徐澤突然想起了這個問題,雖然應該不會有什麼大問題,但是對於向來謹慎,而且又對病人向來負責的他來說,這是絕對不可忽視的問題。
所以他又定了定神,啟動了彩色超,對著病人的胃和胰腺掃描了起來。
彩色超能夠有效地判斷出胰腺和胃的整體變化,透過這個檢查,司以大致判斷出有沒有異常。
彩色超掃描的結果讓他稍稍的放了下心,這個病人的胃並沒有發現什麼大的問題,而胰腺外表也甚為光滑,似乎並沒有什麼異常的情況。
徐澤這時差不多也算是放心了。不過想起最近三級系統功能中的新出現的血澱粉酶功能,便也順利給病人做了一下。
這個血澱粉酶測定,正是排除是否有胰腺炎雖標準的化驗,只要做了這個測定,那麼就完全可以確認有沒有問題,比單純的彩色超掃描還要準確的多。
隨著他的命令,正把著病人脈門的右手食指處的指環,快速地彈出一根牛毛細針,在病人的手腕上輕輕地紮了一下,在病人不知不覺中,便抽取了少許的血液進行了化驗。
“區口鞏”徐澤看著眼鏡上顯示的這個紅色數值。不禁地皺起了眉頭,血澱粉醒明顯超標,這病人竟然真還合併有胰腺剎
不過,主要診斷方面還是膽結石,第二診斷胰腺炎;中醫診斷方面。膽石症的診斷應該不會有什麼問題。
當下便緩緩地站了起來,對著前邊已經有些不耐的眾前輩國手們,點了點頭,然後道:“郭老院長。我已經診察完畢了”
聽得徐澤的話,眾前輩國手們也都緩緩地點了點頭,而王老國手看的徐澤臉上那雖然嚴肅,但是卻依然自信的神色,到是鬆了口氣。
原本王老國手見得徐澤在哪裡遲疑猶豫的模樣,便看出徐澤在中醫方面,比之其他幾位新秀確實還是弱了一些,這正擔心徐澤能不能順利過關;但現在徐澤雖然多耗了些時間。但是似乎信心依然極足的模樣,自然是稍稍放下心來。
王老國手現在對於徐澤沒有能過關,對自己的聲譽影響倒是也不太在意,他在意的是眼前這個年輕人確實是很不錯,如果不能透過這次的考核拿到執業證,那就實在是太可惜了。
郭老院長看著對面那個一臉肅然的年輕人,然後輕輕地點了點頭,道:“好吧,既然已經診察完畢了。徐澤,請你回答一下這個病人的診斷依據以及治療方案吧
“患者主要表現為上腹痛、口苦厭油。徵象可見舌苔薄黃、脈弦,西醫體查可見右上腹輕壓痛,墨菲氏徵陽性故中醫診斷考慮:膽石症,肝鬱氣滯型,治療原則為疏肝理氣,方藥選用:柴胡疏肝散,針炎:取日月、期門、膽囊穴,配足三里、中曉,”
說到這裡,徐澤不禁地眼睛微眯。看了看上頭幾位前輩國手的表情,見得王老國手微笑著輕輕點頭,心底這才算是大鬆了口氣,只要這個沒有錯,那麼自己就不擔心了,
接下來的西醫診斷和治療方面。對徐澤來說,自然是再簡單不過,心情大松的徐澤,這時便淡笑著繼續道:“西醫診斷考慮:急性膽囊炎、膽結石;並不排除急性胰腺炎可能”建議行肝膽彩超、血常規、血澱粉酶等檢查,治療方面暫時予以頭抱拉定、氧氟沙星抗感染治療,並予以西咪替丁抑酸、旺口解痙止痛,”
“如有相關檢查確認有膽結石。根據病人身體狀況尚可,建議