肯定這個是什麼病。
有過冠心病史,而且平時稍稍活動後就容易出現氣急的情況,這次是前幾天感冒了,然後慢慢氣急就加重了,到現在已經是睡都不能睡,每天只能坐在床上喘氣。
體格檢查沒有見到明顯地頸靜脈改變,但可以聽到明顯地雙肺底的細小溼羅音,而且口診可以現心臟有擴夫,心率度極快,達到了近一百二十多次每分。
“冠心病、心臟擴大、心功能三級徐卑得到了以下判斷。不過為了明確自己的診斷,讓翟主任放心,徐澤拿過了一旁的心電圖,快地替病人上好電極,開始做心電圖。
一旁的翟主任見得徐澤熟練的體檢動作,還有做心電圖時的熟練操作,不禁地是暗暗點頭,暗道:“這小子倒還是不錯,至少應該不是自己擔心的那種混日子的傢伙,只要等下看他診斷的結果如何了,如果不錯,那自己就放心多了!”
防:第一更到,新的一天繼續求月票支援
正文 第一百三十六章 驚訝的瞿主任
二星豐任的等待中,徐澤所做的心電圖的結果也很快比愕,六
徐澤看了看心電圖紙上的圖形波紋,卿剛的,段有下移,且有,波倒置,心率飛次,分,現在他已經明確地肯定是冠心病心衰了。
當下徐澤開始正式扮演一個真正自信的醫生角色了,對一直等候在一旁的護士下達了口頭醫囑,道:“豌葡萄糖2加硝普鈉石凹加氯化鍾加,靜滴以8滴的滴開始,視血壓調;尿右凹靜推;靴葡萄糖加西地靜推,限制五分鐘推完;另外立即抽血查血常規、”腎功能、血氣分析。
在旁邊等待醫生醫囑的護士,正是早上徐澤詢問主任辦公室所在的那個小護士胡霞,她先一直在訝異地看著徐澤,現竟然是早上見到的那今年輕人,正在想著,想不到他現在竟然在這裡上班,難道他也是我們醫院的新醫生嗎?
這時聽得徐澤下達的醫囑。她趕忙點頭記著,在徐澤下完醫囑之後,才點頭表示已經確認,然後才轉頭看向了一旁的翟主任,畢竟這個,帥氣的醫生可還不知道到底是什麼身份,必須要主任確認她才可以執行這些醫囑。
不過這時她卻是有點點的擔心,方才翟主任讓這個叫徐澤的新醫生看這個病人明顯是一種考驗。如果徐澤的醫囑無法被翟主任認可的話,那說明他的經驗還不足,不能單獨診治病人。那麼他在科室的地位可就有些尷尬了。
霍主任聽得徐澤的醫囑,這下心頭可是放心多了,作為一個極有經驗的急診醫學專家,他透過先徐澤的問診還有病人的表現,早已經判定了病人是冠心病心衰心功能四級的診斷,然後剛才又看了徐澤做出來的心電圖,也已經百分百的確定了。
而徐澤方才的做出來的醫囑。硝普鈉擴冠狀動脈,降低心臟負荷;尿利尿減輕心臟壓力;西地蘭強心降心率;也完全符合這個疾病的標準治療方案;當下便欣慰地朝著胡霞點了點頭,表示同意執行。
見得翟主任點頭,徐澤沒有大多的反應。這小護士胡霞卻是鬆了口氣,欣喜地點了點頭,出去配藥去了。
誓主任笑著對徐澤點了點頭。然後道:“徐澤不錯,以後多用些心,在這兩個,月好好鍛鍊一下,對你以後很有好處。
聽得翟主任的肯定和鼓勵,徐澤這下也露出了一絲微笑,知道自己總算是讓這翟主任放下心來,當下便點頭笑道:“謝謝主任!”
此時,錢學斌在門外。聽得翟主任對徐澤的誇獎,卻是閃過了一絲惱意。暗道:“這徐澤果然藏的深,網來輪科的醫生能夠有這本事。輕易地就確診了一個,心衰的病人。還算不錯看來倒是真不可小看他!”
既然口頭醫囑已經下達了,那麼自然接下來就是要將醫囑開到病歷本上了。
徐澤跟著翟主任回到辦公室,在桌子旁坐下。然後按照醫院一般常用的醫囑將接下來一些需要用護理規範一行一行的寫好:按內科護理常規一級護理,陪護,低鹽低脂飲食,心電監護,吸氧,記出時尿量。病重
然後又將需要使用的藥物和用法都在醫囑本上寫好,再開好處方,將醫囑本和處方都遞到了翟主任面前,請他確認簽字。
翟主任認真地看了看徐澤開出來的醫囑。不過看完之後卻是滿臉的驚訝,徐澤開的醫囑都是按照最規範的醫院留觀醫囑的格式開出來的,當下不禁是驚愕地想到:“這真是一個不過是在診所兼過職的大三學生開出來的麼?”
強抑住自己的驚訝後,翟主任又仔細地看了一番徐澤的用藥,除了剛才的口頭醫囑外,繼續使用硝普鈉