眩暈

腎開竅於耳，腦為髓之海。若腎精虧虛，不能上充於耳，則耳鳴耳聾，日益加重，頭昏目眩。

3。辨陽痿、遺精、月經失常

腎藏精，主生殖。若腎虛不能固藏精氣，可見遺精，精少不育；女子則衝任不固，引起崩漏，或化源衰少，導致經少、延期、經閉、不孕。腎陽虛者，則有滑精或陽痿、早洩等證；腎陰虛者，則易導致夢遺。

4。辨淋濁、尿血

膏淋與尿濁，均為小便混濁如泔漿。但膏淋初發，多伴尿頻急灼痛，屬溼熱下注，日久轉虛，灼痛消失，症同尿濁。尿血為小便中混有血液，輕者如洗肉水，重者色殷紅夾血塊，多因腎陰虧虛，虛火傷絡，或陽氣虛衰，不能攝血所致。

5。辨小便異常

腎司二便，尿量的多少以及排尿的暢通與否，均由腎的氣化功能調節主持。腎陽主開，腎陰主合，陰陽開合協調，則排尿正常。如腎病，開合不利，可引起小便異常。陽虛陰盛，開少合多，不能化氣行水，則尿少不暢，排出無力，甚至癃閉；若陽虛不能蒸水化氣，腎氣不能固攝，反為小便清長量多，尿意不盡或遺尿。

6。辨水腫

水液瀦留，泛溢肌膚，引起頭面全身浮腫者，稱為水腫。如腎陽虛，導致水液內停，形成水腫者，屬陰水，症見水腫遷延，日久不退，腰以下為甚，按之凹陷難起。三、治療原則

一般來說，腎病以虛證為多，按照“虛者補之”的原則，當以補腎為主。但需辨別腎陽虛和腎陰虛，分別採用溫補。腎陽或滋養腎陰的方法，並掌握陰陽互根這一規律，予以兼顧。本虛標實者，宜補瀉兼施。必要時可以瀉實為主。

四、證治分類

（一）虛證

1。腎氣虛弱腰膝痠軟，耳鳴重聽，眩暈健忘，溺有餘瀝，小便頻數或失禁，遺精，女子帶下稀白，面色咣白，氣短乏力。舌質淡胖，有齒印，苔薄白，脈細弱。治法：補腎益氣。

例方：大補元煎加減。本方補益腎元，用於腎氣虧虛，腰痠，耳鳴，頭暈，頭痛等症。

常用藥：人參、山藥、杜仲補益腎氣；枸杞子、熟地、當歸、山萸肉滋養腎陰；白朮、茯苓、黃芪補脾以滋腎。

腰痠明顯，加川斷、桑寄生補腎強腰；氣虛及陽，形寒肢冷，加附子、肉桂溫腎；腎虛沖氣上逆，臍下悸動，加桂枝、磁石、龍骨。

2。腎陽不振

腰膝酸冷，尿少，肢體浮腫，或夜尿頻多色清，畏寒肢冷，面色咣白，頭昏耳鳴，陽痿滑精，黎明腹瀉，便溏。舌淡胖嫩，苔白潤，脈沉細。