心包膜液：20…50ml。

＇臨床意義＇　在正常情況下，漿膜腔內有少量液體起潤滑作用。若有多量液體貯留，形成積液，即為病理變化。這些積液因部位不同而分別稱為胸膜積液（胸水）、腹膜積液（腹水）、心包積液等。臨床上分為漏出液和滲出液兩類，漏出液為非炎症所致，滲出液為炎症、腫瘤所致。

2、漿膜腔液顏色

＇正常參考值＇　淡黃色或草綠色。

＇臨床意義＇

1．紅色血性：常見於急性結核性胸、腹膜炎，出血性疾病，惡性腫瘤，穿刺損傷等。

2．黃色膿性或膿血性：常見於化膿性細菌感染如葡萄球菌性肺炎合併膿胸時。

3．乳白色：常見於絲蟲病、淋巴結結核及腫瘤、腎病變、肝硬化、腹膜癌等。

4．綠色：見於銅綠假單胞菌感染。

5．黑色：提示胸膜麴黴菌感染。

6．粘稠樣積液：提示惡性間皮瘤。

7．含〃碎屑〃樣積液：常見類風溼性病變。

8．混濁性積液：見於結核性胸、腹膜炎，闌尾炎穿孔，腸梗阻等引起的腹膜炎等。

3、漿膜腔液透明度

＇臨床意義＇　漏出液清晰或微混，滲出液多混濁。

4、漿膜腔液比重

＇臨床意義＇　小於為漏出液；大於為滲出液。

5、槳膜腔液pH測定

＇臨床意義＇　漿膜腔積液ph測定有助於鑑別良性積液或惡性積液。惡性積液ph多＞，而化膿性積液則多＜。

6、漿膜腔液細胞計數及分類

＇臨床意義＇

1．漏出液細胞較少，常＜×109/l，以淋巴細胞為主，並有少量間皮細胞。

2．滲出液細胞較多，常＞×109/l，各種細胞增高見於：

（1）中性分葉核粒細胞增多：常見於化膿性滲出液，結核性漿膜炎早期亦可見中性粒細胞增多。

（2）淋巴細胞增多：主要提示慢性疾病，如結核性、梅毒性、腫瘤等滲出液。慢性淋巴細胞性白血病如乳糜性積液時，也可見淋巴細胞增多。

（3）嗜酸性粒細胞增多：常見於變態反應和寄生蟲病所致的滲出液。多次穿刺刺激、人工氣胸、膿胸、手術後積液、肺梗塞、充血性心力衰竭、系統性紅斑狼瘡、何傑金病、間皮瘤等，均可見嗜酸性粒細胞在積液中增多。

（4）組織細胞增多：在炎症情況下，除可出現大量中性粒細胞外，常伴有組織細胞。

（5）間皮細胞增多：表示漿膜刺激或受損，在腫瘤性積液時常見明顯增多。

7、漿膜腔液細胞學檢查

＇臨床意義＇ 在胸腹水中檢查腫瘤細胞，對診斷胸、腹腔腫瘤十分必要，其敏感度和特異性均達90％。肺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌以及原發性間皮細胞瘤、間皮細胞肉瘤等發生轉移時，均可在漿膜腔積液中找到其有關的腫瘤細胞。

8、漿膜腔液蛋白質測定

＇臨床意義＇

1．漏出液蛋白定性（李凡它試驗）陰性，定量＜25g/L，常由心功能不全、腎病、肝硬化腹水引起。

2．滲出液蛋白定性陽性，定量＞40g/L，常見於化膿性、結核性疾患，惡性腫瘤，肝靜脈血栓形成綜合徵等。　9、漿膜腔液葡萄糖測定

＇臨床意義＇　漏出液中葡萄糖含量與血糖相似，而滲出液中葡萄糖含量低於血糖。如積液中葡萄糖含量低於，或積液中含量同血中含量的比值＜，常見於風溼性積液、積膿、惡性腫瘤性積液、結核性積液、狼瘡性積液或食管破裂等。

10、漿膜腔液乳酸脫氫酶（LDH）活性測定

＇臨床意義＇

1．ldh檢測主要用於滲出液和漏出液的鑑別。當漿膜腔積液中ldh與血清ldh之比值≥時，多為滲出液；反之則為漏出液。

腔積液檢驗（2）

2．當胸水或腹水中LDH與血清LDH比值＞1時，對胸、腹膜惡性腫瘤或轉移癌的診斷有一定意義。

11、漿膜腔液腺苷酸脫氨酶（ADA）活性測定

＇臨床意義＇　ADA活性測定對結核性積液與惡性腫瘤性積液的區別有重要參考價值。在結核性漿膜腔積液、風溼性積液或積膿時，ADA活性明顯增高（常＞50U/L）；在惡性腫瘤性積液、狼瘡性積液。以及由肝炎、肝硬