加生大黃；心悸重者，加珍珠母、石決明、磁石重鎮安神；火鬱傷陰，加麥冬、玉竹、天冬、生地養陰清熱；兼見脾虛者，加黨參、白朮、谷麥芽、砂仁益氣醒脾。

8。邪毒犯心證

症狀：心悸，胸悶，氣短，左胸隱痛，發熱，惡寒，咳嗽，神疲乏力，口乾渴，舌質紅，少津，苔薄黃，脈細數或結代。

證機概要：邪毒犯心，損及陰血，耗傷氣陰，心神失養。

治法：清熱解毒，益氣養陰。

代表方：銀翹散合生脈散加減。

常用藥：金銀花、連翹辛涼透表，清熱解毒；薄荷、荊芥、豆豉疏風解表，透熱外出；桔梗、牛蒡子、甘草宣肺止咳，利咽消腫；淡竹葉、蘆根清熱生津；人參、麥冬、五味子益氣養陰。

熱毒甚者，加大青葉、板藍根；若夾血瘀，加丹皮、丹參、益母草、赤芍、紅花；若夾溼熱，加茵陳、苦參、藿香、佩蘭；若兼氣滯，加綠萼梅、佛手、香櫞等理氣而不傷陰之品；若邪毒已去，氣陰兩虛為主者，用生脈散加味。

【預後轉歸】

心悸預後轉歸主要取決於本虛標實的程度、邪實輕重、髒損多少、治療當否及脈象變化情況。如患者氣血陰陽虛損程度較輕，未見瘀血、痰飲之標證，病損臟腑單一，呈偶發、短暫、陣發，治療及時得當，脈象變化不顯著者，病證多能痊癒；反之，脈象過數、過遲、頻繁結代或乍疏乍數，反覆發作或長時間持續發作者，預後較差，甚至出現喘促、水腫、胸痺心痛、厥證、脫證等變證、壞病，若不及時搶救治療，預後極差，甚至猝死。

【預防調護】

居住環境宜安靜，避免噪音、突然性的聲響等一切不良刺激。室內宜空氣清新，溫度適宜，避免外邪侵襲。一般心悸患者宜參加適當活動，有利於調暢氣機，怡神養心。但久病或心陽虛弱者以休息為主，避免過勞耗傷心氣。保持良好的精神狀態，避免情志刺激以及思慮過度，有利於心悸的少發或不發。

虛證患者飲食方面需注意加強營養，補益氣血。實證患者則需根據病情當有所忌食。如痰濁盛者，忌食肥甘、辛辣、酒等；伴有水腫者當限制水量和低鹽等。

【臨證備要�