療法，內外結合。慢性患者病位侷限於少數關節時，尤當結合外治，如煎湯燻洗、藥物外敷、針灸、推拿按摩等多種療法綜合應用，以提高療效。治療痺證要動靜結合。發作期，症情較重，又有心臟受累者，宜以靜臥休息為主。病情緩解後，可逐步增加活動。恢復期，宜以動為主，加強關節功能鍛鍊，使經絡氣血流通，體質增強，有助於關節功能的恢復。

3。謹慎應用有毒藥物。治療頑固性痺痛，常選擇具有毒性的藥物如川烏、草烏、馬錢子、雷公藤等，往往獲得顯效。但在運用時，應注意以下幾點：①注意炮製法。如雷公藤須去皮，馬錢子一般不入煎劑，川草烏應制用，先煎1小時以上減毒。②要嚴格掌握用量。藥量應根據病情、體質而定，一般應由小量遞增。如制川草烏初用3～5g，無反應者，可增加至6～12g；馬錢子單用散劑日0。3～0。6g；雷公藤從5g遞增至15g。③為防止中毒，可加甘草同煎。④注意藥後反應，如有唇舌發麻、噁心、頭暈、心悸、脈遲有歇止者，為中毒反應，應立即停藥，並予解毒處理。

【醫案舉隅】

陳某，男，57歲，教師。

四肢關節反覆腫痛1年，迭進中西藥治療效果不佳，已全休半年。刻下四肢關節疼痛不已，上肢為著，腕、指小關節尤甚，紅腫灼熱，手指梭形腫脹，區域性色素加深，形體消瘦，步履困難，口乾苦，舌苔黃厚膩，前部中剝，質暗紅，脈小弦滑。從風溼熱毒留著，痰瘀互結治療，投清熱化溼、解毒宣痺之劑。

處方：秦艽12g，防己12g，鬼箭羽12g，白薇12g，防風5g，黃柏10g，蒼朮10g，炙殭蠶10g，廣地龍10g，土茯苓15g，蒼耳草20g，炮山甲6g。

藥服8劑，腫勢減輕，疼痛好轉，原方加生地12g，炙全蠍3g，烏梢蛇10g，以養陰除痺，再投30劑。

經治療病情穩步好轉，腫痛顯減，但覺酸楚，關節活動恢復正常，苔化未淨，舌紅中剝，脈小弦數。證屬溼熱不淨，陰傷氣耗之候。

處方：生黃芪15g，生地15g，土茯苓15g，透骨草15g，石斛12g