腱斷裂及開放性跟腱斷裂。前者多發生於中年人，劇烈運動或勞動時發生，後者如足跟上方有鐵鍁、鋤頭利斧、鐵條等切割傷，除注意面板傷口外，要注意跟腱斷裂傷的可能性，跟腱斷裂傷常表現為足跟部劇烈疼痛，跟腱部腫脹、斷裂處可捫及或見到裂隙及缺損，站立位足跟提起時，疼痛及裂隙增大，嚴重者不能提起足跟。

踝關節結核。發病緩慢，常有扭傷史，區域性可有腫脹，疼痛較輕，但關節活動受限明顯，區域性常伴有竇道，應想到踝關節結核。

跟骨骨骺炎。多見於兒童及少年，以足跟痛為主，有時有運動量大等誘因。

跟骨骨刺。即跟骨骨質增生，多見於中老年，足跟痛為主，X　光拍片有助於診斷。

疲勞骨折。外傷性足部各種骨折，都能引起腳痛，而疲勞骨折因無明顯外傷史常被延誤診斷及治療。本病多見於長途行走及行軍中，由於肌肉疲勞，足弓下陷，第二、三蹠骨頭負重增加而發生骨折，最多見於第二蹠骨頭負重增加而發生骨折，表現為前足痛，勞累後加劇，休息後減輕，2　～3　周後足底前部可摸到骨性隆起，拍片多顯示骨折已癒合，骨痂增多。

母外翻及母囊炎。表現為母趾關節過分凸出，容易發生壓迫性滑囊炎（稱為母囊炎）。急性炎症時，區域性紅腫、疼痛，且常波及2　、3　、4　蹠骨頭疼痛，影響行走。

嵌甲和甲溝炎。多由於穿鞋過小所致，表現為母趾內側趾甲嵌入相鄰甲溝之組織中，區域性疼痛，紅腫，嚴重者感染並有膿性分泌物，行走時疼痛加重，其餘各趾亦可發生嵌甲和甲溝炎。

平底足。是常見的足部畸形，表現為足弓消失，足前部外展，行走時易疲勞，痠痛，重者足內側灼痛，可放射到小腿外側，同時平底足容易併發胼胝（即足底面板角化層侷限性增生），出現足底疼痛，雞眼也可引起足痛。紅斑性肢痛症。一般多發於青年女性，表現為兩腳面板髮紅，發熱，多汗，遇熱時疼痛加重，遇冷緩解，也有累及兩手者。

頸肩痛

頸肩痛主要痛點在肩關節周圍，故稱肩關節周圍炎，簡稱肩周炎，俗稱凝肩、漏肩風或凍結肩。起病多因肩關節周圍組織，如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風溼病引起的。其主要症狀為頸肩持續疼痛，患側上肢抬高、旋轉、前後擺動受限，遇風遇冷感覺有沉重隱痛。如不及時治療，拖延日久可使關節粘連，患側上肢變細，無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見於50　歲左右的中年人，青年與老年人也有發生。疼痛特點是胳膊一動就痛，不動不痛或稍痛，梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發作嚴重時可疼痛難忍，徹夜不眠。一般治療方法如下：

1。對抗療法此病主要是肩關節周圍組織發生的病變，常致關節發生粘連。為此，功能鍛鍊和區域性推拿、按摩、被動與主動肩關節運動等，是防止肩關節粘連、肌肉萎縮和恢復健康的根本辦法。對抗療法要持之以恆，以自我鍛鍊為主，其做法：每天晨起後自覺做3　種鍛鍊。第一，自動按摩運動，即用健側手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至後反覆作按摩運動30　次；第二，肩關節運動，即將病側上肢向前高舉、向對肩高舉、向後旋至對肩的肩胛部、將手在胸前做圈形旋轉活動，每個動作各30　次；第三，肩肢上舉運動，即預先在牆或樹幹上作好標度，然後用最大氣力忍住疼痛將手臂由低到高地上舉，使手指觸到自定的標度，連續做30　次。3　項共做肩部活動180　次。如能忍痛堅持，緩慢漸進，鍛鍊1　個月，病痛可不治自愈。此法最有益於防止病殘和儘快恢復功能。

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危險訊號以及應急處理（4）

2。伸縮療法病人直身跪坐於軟墊物上，將兩肩頭儘量聳起，頭頸儘量縮排（似乎感到兩肩頭要碰上耳朵），然後將兩肩儘量用力下落，這樣反覆伸肩、縮頸各30　下（見圖3…17），對肩頸痛（所謂“蹩筋”）有很好的療效。

3。推拿療法此法主要由術者做4　個拿摩動作：

（1）病人端坐，術者站在病人背後，一手置於病人的病肩上，另一手的手掌置於病人的同側肘下；當患者手臂外展向上時，置於病肩上的手用力下壓，以阻止胸廓肩胛骨的運動，置於時下的手用力向上推，使病人的手臂儘量往上伸展，如此反覆進行20　次。

（2）術者面對端坐的病人，一手手掌置於病人病側肘下，另一手握住病人病側手腕，將其上肢向外作環形轉動，如此反覆轉動20　次。