本湯加減。本方補益肺腎，降氣平喘，適用於肺腎兩虛，痰氣交阻，攝納失常之哮喘。

常用藥：黨參、黃芪補益肺氣；胡桃肉、沉香、臍帶、冬蟲夏草、五味子補腎納氣；蘇子、半夏、款冬、橘皮降氣化痰。

腎陽虛，加附子、鹿角片、補骨脂、鐘乳石；肺腎陰虛，配沙參、麥冬、生地、當歸；痰氣瘀阻，口唇青紫，加桃仁、蘇木；氣逆於上，動則氣喘，加紫石英、磁石鎮納腎氣。

附喘脫危證

症狀：哮病反覆久發，喘息鼻扇，張口抬肩，氣短息促，煩躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脈細數不清，或浮大無根，舌質青黯，苔膩或滑。

證機概要：痰濁壅盛，上蒙清竅，肺腎兩虧，氣陰耗傷，心腎陽衰。

治法：補肺納腎，扶正固脫。

代表方：回陽急救湯、生脈飲加減。前者長於回陽救逆，後者重在益氣養陰。

常用藥：人參、附子、甘草益氣回陽；山萸肉、五味子、麥冬固陰救脫；龍骨、牡蠣斂汗固脫；冬蟲夏草、蛤蚧納氣歸腎。

如喘急面青，煩躁不安，汗出肢冷，舌淡紫，脈細，另吞黑錫丹鎮納虛陽，溫腎平喘固脫，每次服用3~4。5g，溫水送下。

陽虛甚，氣息微弱，汗出肢冷，舌淡，脈沉細，加肉桂、乾薑回陽固脫；氣息急促，心煩內熱，汗出黏手，口乾舌紅，脈沉細數，加生地、玉竹養陰救脫，人參改用西洋參。

（二）緩解期

1。肺脾氣虛證

症狀：氣短聲低，喉中時有輕度哮鳴，痰多質稀色白，自汗，怕風，常易感冒，倦怠無力，食少便溏，舌質淡，苔白，脈濡軟。

證機概要：哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛健運無權，氣不化津，痰飲蘊肺，肺氣上逆。

治法：健脾益氣，補土生金。

代表方：六君子湯加減。本方補脾化痰，用於脾虛食少，痰多脘痞，倦怠少力，大便不實等症。

常用藥：黨參、白朮健脾益氣；山藥、苡仁、茯苓甘淡補脾；半夏、橘皮燥溼化痰；五味子斂肺氣；甘草補氣調中。

表虛自汗，加炙黃芪、浮小麥、大棗；怕冷，畏風，易感冒，加桂枝、白芍、附片；痰多者，加前胡、杏仁。

2。肺腎兩虛證

症狀：短氣息促，動則為甚，吸氣不利，咳痰質黏起沫，腦轉耳鳴，腰痠腿軟，心慌，不耐勞累。或五心煩熱，顴紅，口乾，舌紅少苔，脈細數；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白質胖，脈沉細。

證機概要：哮病久發，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸原，津凝為痰。

治法：補肺益腎。

代表方：生脈地黃湯合金水六君煎。兩者都可用於久哮肺腎兩虛，但前者以益氣養陰為主，適用於肺腎氣陰兩傷，後者以補腎化痰為主，適用於腎虛陰傷痰多。

常用藥：熟地、山萸肉、胡桃肉補腎納氣；人參、麥冬、五味子補益肺之氣陰；茯苓、甘草益氣健脾；半夏、陳皮理氣化痰。

肺氣陰兩虛為主者，加黃芪、沙參、百合；腎陽虛為主者，酌加補骨脂、仙靈脾、鹿角片、制附片、肉桂；腎陰虛為主者，加生地、冬蟲夏草。中成藥可服用河車大造丸。另可常服紫河車粉補益腎精。

臨證所見，上述各類證候，就同一患者而言，在其多次發作中，也可先後交叉出現，故既應辨證，又不能守證。

【預後轉歸】

哮病是一種反覆發作，纏綿難愈的疾病。部分青少年患者，隨著年齡的增長，正氣漸充，腎氣日盛，再輔以藥物治療，可以終止發作，而中老年及體弱患者，腎氣漸衰，發作頻繁，則不易根除，或在平時亦有輕度哮鳴氣喘。如長期不愈，反覆發作，病由肺臟影響及脾、腎、心，可導致肺氣脹滿，不能斂降之肺脹重證。

【預防調護】

注意保暖，防止感冒，避免因寒冷空氣的刺激而誘發。根據身體情況，做適當的體育鍛煉，以逐步增強體質，提高抗病能力。飲食宜清淡，忌肥甘油膩、辛辣甘甜，防止生痰生火，避免海羶發物。避免煙塵異味。保持心情舒暢，避免不良情緒的影響。勞逸適當，防止過度疲勞。平時可常服玉屏風散、腎氣丸等藥物，以調護正氣，提高抗病能力。

【臨證備要】

1。注意寒熱虛實之間的兼夾與轉化。寒痰冷哮久鬱可化熱，尤其在感受外邪引發時，更易如此。小兒、青少年陽氣偏盛者，多見熱哮，但久延而至成年、老年，陽氣漸衰